(高质)《肥胖症》.ppt

1、肥胖的流行病学 2、什么是肥胖症 3、肥胖的分类和病因 4、肥胖的危害 5、肥胖的发病机制 6、肥胖的诊断标准 6、肥胖的治疗 20年来，特别是近10年来，肥胖已经成为世界关注的热门话题。 在发展中国家，随着经济的发展，人们生活方式发生很大的变化，尤其是膳食结构的改变，肥胖已经成为世界性的健康问题之一，应引起注意。 2010年国际肥胖症研究协会报告显示:全世界超重患者近10亿，肥胖症患者4.75亿，每年至少有260万人死于肥胖及其相关疾病。我国的肥胖症发生率也迅速增加，而且呈现不断增长和年轻化趋势，《2010年国民体质监测公报》显示，我国成年超重率32.1%，肥胖率9.9%。 病 因 和 发 病 机 制 能量摄入 能量消耗 （摄食） （活动、基础代谢） 肥胖症的确诊主要依据体内脂肪积聚过多和（或）分布异常 四.腰围（WC）:是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指数 WHO-肥胖 男性腰围＞94cm 女性腰围＞80cm 中国-腹部脂肪蓄积 男性腰围≥85cm 女性腰围≥ 80cm 预防重于治疗预防从幼年开始 心脏肥大、心肌劳损，易发生充血性心力衰竭。 静脉循环障碍，易发生下肢静脉曲张、栓塞性静脉炎和静脉血栓形成 高脂血症 动脉粥样硬化和冠心病 胆石症、胆囊炎发病率高 脂肪肝、肝功能异常较常见 腰背痛、关节痛 皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。 其他临床表现 诊 断 2000年国际肥胖特别工作 组提出了亚洲成年人标准 体重过低 ﹤ 18.5 正常 18.5－24.9 18.5－22.9 超重 ? 25 ? 23 肥胖前期 25.0－29.9 23.0－24.9 I度肥胖 30.0－34.9 25.0－29.9 II度肥胖 35.0－39.9 ? 30 III度肥胖 ? 40.0 诊 断 一、体重指数 （BMI = 体重(Kg) / 身高(m)2 ） 1997年WHO公布 分别测量肋骨下缘至髂前上棘之间的中点的径线（腰围）与股骨粗隆水平的径线（臀围），再计算出其比值。 诊 断 二、腰臀比（WHR） 正常成人WHR：男性＜0.90 女性＜0.80 理想体重(Kg)＝身高(cm)-105 男性＝（身高(cm)－100）×0.9 女性＝（身高(cm)－100）×0.85 诊 断 三、理想体重 肥胖程度(%)=? ?实际体重-标准体重 标准体重 ×100% 病态肥胖 100% 重度肥胖 50% 中度肥胖 30%～50% 轻度肥胖 20%～30% 超重 10%～20% 正常范围 ±10% 诊断 肥胖程度 诊 断 诊 断 CT和MRI是诊断内脏型肥胖最精确的方法，一般采用脐水平或4~5腰椎水平扫描计算腹内脏脂肪面积，≥120cm2可诊断为内脏性肥胖。 诊 断 五、其 他 测定皮肤皱褶厚度 甲状腺功能减退症 继发性肥胖症 库欣综合征 多囊卵巢综合征 特发性水肿 鉴别诊断 单纯性肥胖与继发性肥胖的鉴别 防 治 一、行为治疗： 改变食物行为和摄食行为，树立自信 * * 肥 胖 症 肥胖的流行病学 肥胖症 1 是指因体内热量摄入大于消耗,体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重增加。 2 是遗传因素和环境因素共同作用的结果。 3 是一种慢性代谢