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市政工程保修期满认定书 道路及雨、污排水工程 项目名称： 项目地址： 填报单位： 填 报 人： 联系电话： 填写日期： 说 明 一、加强市政基础设施的管理、维护，特建立市政基础设施保修期满设施移交制度。 二、凡市政基础设施基建及大中修工程，在保修期满的同时，必须填写《市政工程保修期满认定书》，办理设施管理养护移交手续。 三、《市政工程保修期满认定书》由施工（承包）单位填写，交监理单位组织，办理签章、移交手续。 四、《市政工程保修期满认定书》-式四份，分别交由行政主管部门、建设单位、设施养护单位和施工（承包）单位保存。 道路、排水工程概况（保修期满） 工程名称 路址 起止 里程 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 开工日期 竣工日期 设施养护单位 道路红线总宽度 道路总长 道路横断面形式 道路等级 □主次干路 □一般干道路 □次干路 □街坊路 道 路 检查项目 材料 保修期满道路、排水管网使用现状 1、车行道路面 □水泥砼 □沥青砼 □其他 无质量缺陷 2、人行道面 □水泥类 □沥柏类 □石板类 无质量缺陷 3、路肩 4、明沟底宽＜1m 5、路名牌 6、人行铁护栏 7、车行道隔离栏 8、挡土墙 9、边坡 10栏杆 □ 石 □ 混凝土 11、落水管 □ 铸铁 □ PVC 12、侧石 □ 预制件 □ 现浇 无质量缺陷 13、平石 □ 预制件 □ 现浇 无质量缺陷 （审定后）工程结算道路造价小计（元） 排 水 1、雨水管 无质量缺陷 雨水检查井 马路沉砂井 平入式进水井 侧入式进水井 内街检查井 无质量缺陷 出水口 无质量缺陷 雨水用户井 2、污水管 污水检查井 无质量缺陷 污水用户井 3、渠箱、石暗沟 4、排污明渠 5、排污河道 （审定后）工程结算排水工程造价（元） 道路、排水工程审定后工程造价（元） （审定后）工程结算总造价（元） 说明：1、道路红线宽度：主干路为30米以上，次干路为20-30米；支路为12-20米，区间路为7-12米。前沟底宽大于1米的归入排水工程。 2、底宽小于0.6米为小型渠箱，0.6≤底宽＜1m为中型渠箱，底宽大于1米为大型渠箱。 3、请如实只填写移交前排水管网的使用现状。 4、请如实只填写移交前道路、排水管网的使用现状。 交通设施工程概况（保修期满） 工程名称 路址 起止 里程 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 开工日期 竣工日期 设施养护单位 道路横断面形式 车行道宽度 道路等级 □主次干路 □一般干道路 □次干路 □街坊路 交 通 设 施 检查项目 1、交通信号灯 2、交通指示牌 3、交通标志 4、地面标线 □热涂 □冷涂 黄线 无质量缺陷 白线 无质量缺陷 箭头 无质量缺陷 （审定后）工程结算排水工程造价小计（元） 合同总造价（元） 说明：请如实只填写移交前道路交通设施的使用现状。 存在问题评价意见 工程名称 建设 单位 评价 意见 项目负责人（签名）： 年 月 日