动态血压监测临床的应用进展.docVIP

动态血压监测临床的应用进展 　　摘 要 高血压是最常见的心血管病，是脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、肾功能不全等严重疾病最重要的危险因素。而动态血压监测（ABMP）被认为是高血压最准确的诊断方法，在高血压的诊断及治疗领域的地位不断提高。但在临床应用中，ABMP仍存在一些突出的问题，如使用不规范、不能正确解释监测结果、夜间睡眠期间测量血压时干扰睡眠是否会影响测量准确性等，尚无一致意见？这些都严重制约和影响了ABMP的健康发展与广泛开展。本文综述ABMP在高血压诊断、治疗和降压效果评估中的应用进展。 　　关键词 高血压 动态血压 诊断 治疗 　　中图分类号：R544.1 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2016）20-0022-03 　　Progress of the clinical application of ambulatory blood pressure monitoring 　　YANG Danhong， LIU Rui 　　（Community Health Service Center of Jinshan Industrial Zone， Jinshan District， Shanghai 201506， China） 　　ABSTRACT Hypertension is the most common cardiovascular disease， and is the most important risk factor for severe diseases of stroke， heart failure， myocardial infarction， renal insufficiency and others. Ambulatory blood pressure monitoring（ABPM） is considered to be the most accurate diagnostic method in the diagnosis of hypertension. In the field of diagnosis and treatment of hypertension， its status has increased continuously. But in the process of clinical application， there are still some prominent problems in ABPM， such as non-standard usage， incorrect interpretation of the monitoring results， and whether measuring the blood pressure during the night sleep interferes with the measured accuracy， etc. There is no consensus. All these have seriously restricted and influenced the healthy and extensive development of ABPM. This paper reviews the application progress in the diagnosis and treatment of hypertension and evaluation of antihypertensive effect of ABPM. 　　KEY WORDS hypertension； ambulatory blood pressure； diagnosis； treatment 　　无创的动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring，ABMP）进入临床应用已30多年[1]，在我国也已超过20年[2]，期间我国ABMP从无到有，从粗放到精细，在高血压诊治管理中发挥着日益重要的作用。临床医生开始根据ABMP诊治高血压，高血压患者也开始主动要求进行ABMP。ABMP已成为高血压管理不可或缺的检测手段，如用于高血压的识别与诊断、评估心脑血管风险和降压治疗效果等？但在其临床应用过程中，仍存在一些突出的问题，如使用不够规范、不能正确解释监测结果、夜间睡眠期间测量血压时干扰睡眠是否会影响测量准确性等，尚无一致意见？这些都严重制约和影响了ABMP的健康发展和广泛开展[3]？本文主要综述24 h ABMP的临床应用进展。 　　1 ABMP是最准确的诊断方法 　　正确诊断高血压的前提是准确测量血压？一直以来，诊室血压都是高血压诊断和治疗评估较为客观