创伤止血包扎固定搬运PPT.pptVIP

创伤止血、包扎、固定、搬运 提 纲 一、止血 止血材料 止血方法 二、包扎 包扎目的 常用包扎方法 注意事项 1. 止血材料 无菌敷料、创口贴、急救包； 各种止血带（气囊、表式、橡胶止血带）； 就地取材（三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可折成三指宽的宽带应用），敷料要比伤口大3cm； 禁止用电线、铁丝、绳子等无弹性物替代止血带! 2. 止血方法 2.1指压止血法 要点： 根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉处，达到临时止血的目的。适用于头部、颈部、四肢的动脉出血。 2.2填塞止血法 要点： 用凡士林纱布或无菌纱布条填入创口或体腔内，达到临时止血目的。此种止血方法，多用于体腔或肢体深部血管出血。 2.3加压包扎止血法 要点： 用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的“布垫”盖住伤口，再用绷带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血。 2.4止血带止血法 四肢出血暂时不能控制 四肢出血需要立即搬运 2.4止血带止血法 要点： 上止血带的部位要正确，上 肢在上臂的上1/3，下肢在大 腿的中上部； 止血带部位要加衬垫，松紧 适度（伤口不出血或远端动脉 搏动消失为度）。 2.4使用止血带注意事项 必须在醒目位置标明伤员使用了止血带！ 必须标明上止血带的时间，认真交接班。 必须每隔40 ～ 50分钟放松止血带3～5分钟。 在放松止血带时，必须要用指压法、填塞法、直接压迫法等控制、减少出血。 尽快送伤员到手术科室，寻因止血。 2.5钳夹、结扎、缝合止血法 要点： 借助止血钳、缝针缝线，夹住出血血管并结扎，达到止血目的。此种止血方法，多用于大血管出血，需要器械和外科技术。 1. 包扎目的 压迫止血 保护伤口,减少污染 减轻疼痛 固定敷料、夹板 2.2腹部内脏脱出包扎法 2.3异物插入眼球临时包扎法 注意：严禁将异物从眼球拔出，最好用一只纸杯先固定异物，然后将无菌的敷料卷围住，再用绷带包扎。 3. 1包扎时注意事项 轻、快、准、牢； 先盖再包（干净敷料）； 不可过紧，不可在伤口上打结； 应露出伤肢末端，以观察肢体血运的情况； 动作要轻巧迅速，部位要准确，包扎要牢固，松紧要适宜； 3. 包扎注意事项 不要用水冲洗伤口（烧烫伤、化学伤除外）； 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎； 不要在伤口上用消毒剂或药物； 注意自我防护。 1.固定目的 制动：骨、关节损伤时必须固定制动； 减轻疼痛：减少出血和肿胀，预防疼痛引起休克； 避免加重创伤； 便于搬运伤员。 3. 常用固定方法(1)-上肢 3. 常用固定方法(2)-下肢 3.常用固定方法(3)-脊柱 3.常用固定方法（6） 以下情况必须对伤者进行颈托固定和腰椎的保护： 伤情一时不明或多发性损伤者； 有意识改变，不能诉说和定位者； 明确诉说有颈部和腰部疼痛、活动受限者； 四肢、躯干未见明显外伤，却有感觉和活动障碍者； 在锁骨上水平有钝器伤者，或其他怀疑有脊椎损伤者。 4. 固定注意事项 先救命、再治伤； 不要试图整复骨折、脱位； 应超关节固定、功能位； 止痛、保温、衬垫。 1.搬运前的准备 避险和决策 搬运内容 运送人员和器材准备 伤员准备：初步急救，伤情评估。 2.1搬运方法 单人搬运法： 用搀扶、背、抱等方法 双人搬运法： 用双人椅式、平托式、拉车式等方法。 2.3搬运方法 离体组织器官临时保存法 离体肢体的保存 距离较近，将立断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好，勿须任何处理，连同病人一起送往医院即可 距离较远，干燥冷藏法保存：将断肢用用无菌敷料或清洁布类包好，放入塑料袋中再放在加盖的容器中，外周加冰块保存。冰块不能与断肢接触。 多人搬运法： 用平卧托运等方法 担架搬运法 2.2搬运方法 脊柱骨折四人搬运法： 一人在伤病人的头部，双手掌位于头部两侧，轴向牵引颈部； 另外三人在伤病人的同一侧，手掌向上平伸到伤员肩背部、腰臀部、膝踝部的对侧，单膝跪地，一起抬起伤员。 脊柱骨折四人搬运法： 四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放于脊柱板或担架上。 2.3搬运方法 三、固定 固定目的 常用固定材料 常用固定方法 注意事项 四、搬运 搬运前的准备 搬运方法 五、离体组织器官的保存 止 血 指压止血法 填塞止血法 加压包扎法 止血带法 其它方法 指压止血法 表式止血带 橡皮止血带 布条止血带 包 扎 2.1绷带包扎法 2.4暂时保留异物加压包扎法 固 定 颈托 折叠式夹板 铝芯塑型夹板 气囊 充气式夹板 2.常用固