2018医院感染相关知识学习讲义教材.pptVIP

锐器误伤的原因 未遵守标准预防的原则 工作中的不慎误伤 保护屏障的完整性遭到破坏 非安全注射 医疗废弃物的处理 锐器误伤的操作 使医务人员受到伤害的操作 重新处理针头或其它锐器 收集用后器具 试途将针帽重新盖上 触摸已使用的针尖或其它锐器 锐器误伤后的处理1 让伤口血液流出，用大量流动温水或肥皂水彻底冲洗伤口,必要用碘酒，酒精消毒（需要时可用抗感染药物） 将误伤的针头或锐器丢入安全容器内，确保不再误伤他人 锐器误伤后的处理2 如确认污染为HBV阳性，误伤者又无免疫力，则应在误伤后24小时尽快接受乙肝免疫球蛋白，未接种乙肝疫苗则应同时注射第一针 如伤者接受过部分或全部乙肝疫苗，则应确认其抗体水平。如抗体水平不足，则应补充注射 成功的经验 接触病人不论是什么病人 标准预防 认定病人的血液、体液、 排泄物、分泌物都具有传染性，需要采取一组防护措施。 手卫生 物理屏障物的使用 环境控制 标准预防的核心内容（一） 1、所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防的核心内容（二） 2、要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。 3、强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。 标准预防的具体措施（一） 接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物时应戴手套 脱去手套后立即洗手； 一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手； 标准预防的具体措施（二） 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 基本防护 适用对象：医院诊疗工作中所有医务人员 （无论是否有 传染病流行） 防护配备：工作服、工作裤、工作鞋、工作 帽和医用口罩。 防护要求：遵循标准预防 洗手和手消毒 * * 医院感染相关知识 2015年6月 为什么要把手卫生提到如此高的地位？ 手是病菌播散的主要途径之一 医院感染80%是由手引起的 洗手是切断病菌传播，降低院内感染 发生最经济有效，最简便易行的方法 手易被细菌污染 人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。 培养皿显示： 医务人员的手很容易 受到暂居菌的污染 国内调查结果显示 ：有近50%的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动，洗手合格率也仅有35.6%~73.63% 洗手依从性现状 医务人员洗手前后细菌含量 医务 人员- 洗手前 CFU/Cm2 CFU/十指 细菌菌属 洗手后 CFU/Cm2 CFU/双手 细菌菌属 洗手前后菌量变化CFU 1 0 0 0 0 2 6 360 藤黄微、类白喉 5 300 类白喉 -60 3 38.1 2286 藤黄微、肺克、大肠、表葡 10 600 表葡 -1686 4 23 1380 藤黄微、表葡 0 0 -1380 5 26 1560 肺克、类白喉、表葡 5 300 表葡 -1260 6 6 360 表葡 3 180 表葡 -180 7 46 2760 藤黄微、表葡 8 480 藤黄微、表葡 -2580 8 0 0 3 180 表葡 +180 9 10 600 表葡 2 160 表葡 -440 10 0 0 2 120 表葡 +120 11 40 2400 藤黄微、表葡 10 600 表葡 -1800 12 20 1200 表葡 2 120 表葡 -1080 13 50 3000 藤黄微、表葡 7 420 藤黄微、表葡 -2580 14 0 0 1 60 表葡 +60 15 5 300 表葡 10 600 表葡 +300 16 10 600 表葡 8 480 表葡 -120 17 82 4920 表葡、肺克、大肠、黄微葡 5 300 表葡 -4620 18 17 1020 芽孢、表葡 5 300 表葡 -720 良好的洗手习惯 不但保护病人， 而且保护你自己 洗手可以切断传播途径，达到预防医院传染的目的 传染源 宿主 传播途径 USA率先制定了“手卫生指南”。 WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“