【大学课件】护理专业课件 舒适与安全PPT知识分享.pptVIP

舒适与安全; 不舒适（discomfort) 一种自我感觉。当生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激、身体出现病理现象、身心负荷过重时，舒适的程度则逐渐下降，直至被不舒适所替代。 表现：烦燥不安、紧张、精神不振、不能入睡、消极失 望，以及身体无力，难以坚持日常工作和生活。 疼痛是最严重的表现形式;3、舒适与不舒适的关系 （4个相关因素） 身体因素 环境因素 舒适 不舒适  心理精神 社会因素;二、不舒适的原因;三、护理不舒适病人的原则;第二节 卧位 ;卧位的性质;舒适卧位的基本要求;3、常用卧位; 卧位; 卧位; 屈膝仰卧位;膝胸位;三、 协助病人更换卧位; 评估;操作步骤;协助病人翻身侧卧法的注意事项 ;目的;操作步骤;二人协助病人移向床头法 ;协助病人移向床头法的注意事项;第三节 疼痛病人的护理;疼痛是个体身心受到侵害的危险警告。 2. 疼痛是指一种身心不舒适的感觉。 3. 常伴有生理、行为和情绪反应。 ;影响因素;疼痛的部位 疼痛的时间 疼痛的性质 疼痛的程度 疼痛的表达方式 影响疼痛的因素 疼痛对病人的影响;;WHO;评估方法;/sundae_meng;面部表情测量图;疼痛病人的护理诊断;护理措施;癌症疼痛三阶梯疗法 五项基本原则：阶梯、按时、尽量口服给药、个体化给药和其它注意的问题 新的用药方式：PCA装置→静脉给药和硬模外注射法 轻度疼痛： 非阿片类止痛药＋辅助药物中度疼痛： 弱阿片类士非阿片类止痛药＋辅助药物重度疼痛： 强阿片类士非阿片类止痛药＋辅助药物 联合用药，可减少止痛药用量和副作用；止痛药剂量应据病人需要由小到大至病人疼痛消失为止。不应对药量限制过严，导致用药不足。 ;减轻患心理压力 分散注意力 ;疼痛患者护理的评价;一、病人安全的评估;二、保护病人安全的措施;常见不安全因素及防范;常见的病人机械性损伤;（二）保护具的应用;保护具的使用;实施;（一）多功能床档 　　使用时插入两侧床缘，不用时插于床尾。 　　必要时可将床挡取下垫于患者背部，作胸外心脏按压时使用。 ; （三）木杆床挡 使用时将床档稳妥固定于两侧床边。 　　床档中间为活动门，操作时将门打开，平时关闭。 ;约束带;（一）宽绷带约束 常用于固定手腕和踝部。 使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结，套在棉垫外稍拉紧，以肢体不脱出、不影响血液循环为宜，然后将带子固定于床缘。 ; （二）肩部约束带 用于固定肩部，限制患者坐起。 使用时，将袖筒套于患者肩部，腋窝衬棉垫，两袖筒上绷带在胸前打结固定，将两条长宽带系于床头．; （三）膝部约束带 用于固定膝关节，限制患者下肢活动。 使用时，两膝、腘窝衬棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两头带各固定一侧膝关节，再将宽带系于床缘。; （四）尼龙褡扣约束带 约束带用于固定手腕、上臂或踝部。 使用时，约束带约束部位衬棉垫后，选好适宜松紧度，对合尼龙褡扣，将带系于床缘。 ;注意事项;（三）辅助器;【计划】 【实施】使用方法 1、拐杖：长度合适，安全稳妥 长度：拐杖长度＋腋垫＋杖底橡胶垫 ＝身高－40㎝ 使用时，腋窝与杖顶距2～3㎝；杖底侧离足跟15～20㎝。;2、手杖： 合适手杖需符合： （1）肘部在负重时能稍弯曲 （2）手柄适于抓握，弯曲???与髋部同高， 手柄握时舒适 3、健康教育 【评价】 病人行动时稳定性增加，安全、方便，无并发症。; 病例分析： 一男性患者，不慎从高处坠落，神志昏迷，诊断为颈椎骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为此病人翻身时，应注意什么？