下呼吸道细菌学检验操作规范(讨论稿)教材课程.pptVIP

《下呼吸道细菌学检验操作规范（讨论稿）》;分析前下呼吸道标本检验;气管和内镜吸出物 （气管插管24h，就有定植菌，仅有临床症状时，否则切勿培养气管吸出物） 气管镜标本 （由肺科医生或受训后医生采集）支气管肺泡灌洗液（BAL）支气管灌洗液，保护性毛刷标本（PSB），支气管穿刺活检标本 支气管灌洗液-BAL-PSB-穿刺活检标本;标本运送;标本拒收规则;污染痰标本和气管内标本革兰染色拒收条件的评价（痰涂片 20－40/LP；气管吸出物低倍镜和油镜下都要检测）;门诊接受到大量脓性标本，应立即接种，不必等待涂片结果。 拒收培养标本报告方式： “涂片所见：每低倍镜视野含＝10个扁平上皮细胞，提示标本质量差，不做培养；如果有临床指征请重新采集标本” “涂片检查40个视野，未见细菌，不做培养；如果临床指征请与实验室联系” 不能拒收标本 送检军团菌培养、抗酸染色痰标本、气管吸出物和来自囊性纤维化患者的痰标本;分析中下呼吸道标本检验;标本接种 血平板、巧克力平板和麦康凯（或中国蓝/伊红美兰） 以下步骤可选择一项或多项： 在接种后的巧克力平板上贴杆菌肽纸片（10IU），用于抑制上呼吸道微生物菌群，提高流血嗜血杆菌检出率 用金葡ATCC25923点种接种后的血平板，便于直接观察嗜血杆菌的卫星现象 血平板的第二个1/4区贴奥普托辛(OP)纸片，可在原始平板上直接检测抑制肺炎链球菌的生长。不推荐常规使用，