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口腔科院感整改报告 篇一：口腔科院感工作整改报告　　口腔科院感工作整改报告 　　院感科领导： 　　XX年1月日，市疾控中心对我科院感工作检查中发现了两点问题：　　1、　　2、 医生的手菌落数超标； 灭菌水菌落数超标.。　　我科高度重视检查反馈，对科室院感工作具体内容进行了集中讨论并对存在的问题进行整改。　　具体的整改措施如下：　　一、 拆开并清洗科室洗手水龙头，同时要求院感工作人员以后每日清洗水龙头、洗手池各两次；　　二、 更换洗手液，要求院感工作人员每月更换洗手液并注明打开时间；　　三、 对科室全体工作人员进行《无菌操作技术规范》和《六步洗手法》培训；　　四、 不再使用戊二醛浸泡诊疗器械，要求所有的诊疗器械包括　　口镜、持针器、血管钳等全部送供应室清洗、纸塑袋封装、高温高压蒸汽灭菌消毒；　　五、 不再使用戊二醛浸泡镊子筒，改为使用干保存的无菌镊子筒，每4小时更换一次并注明更换时间；　　六、 要求每周对科室院感工作进行自查，定期进行院感培训。 通过此次检查和整改，我们深刻认识到院感工作的重要性。以后的工作中我们要长期不懈的落实整改措施，做到严格自查，发现问题及时改进，努力提高口腔科诊疗及院感工作的质量。 　　中医院口腔科 　　二零一五年一月十一日篇二：院感整改报告　　医院感染管理整改报告　　XX年9月29日，专家对我院的医院感染管理进行评审验收中，存在的问题（反馈会上通报）：　　1、科室设置：院感科未独立设置，无专职人员进行医院感染管理；　　2、 医护人员培训：院感培训不全面，专职人员及医护人员院感培训欠缺；　　3、院感制度:医院感染管理制度的制定不切合实际，无实际管理效果；　　4、防护措施制定不全面，缺乏相关演练，微生物检测标本送检意识差；　　5、未设置传染病预检分诊点；　　6、医院无独立设置的营养科。　　现场检查中：　　1、手卫生设施配备不全面，无干手用品，无干手设施。　　2、多耐的知识、发生多耐后的处理措施掌握得不够。　　3、临床科室院感小组院感监控人员职责不清，工作落实不到位。　　整改措施：　　1、按照二级医院评审标准，独立设置医院感染管理科，配备专职人员进行医院感染管理工作。　　2、加强医护人员院感知识培训，专职人员每年参加省、市　　级院感继续教育培训班，了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态，提高我院感染管理水平。　　3、落实医院感染管理核心制度，结合医院实际情况修定医院感染管理制度，并作好工作计划，落实制度，作好检查反馈持续改进，全面搞好医院感染管理工作。　　4、结合糖尿病专科医院特色，制定皮肤软组织感染防控措施等，并组织好演练。与安阳市第六人民医院检验科签订微生物监测协议，作好医院环境、物表，手卫生等监测，提高临床感染病例微生物送检率。　　5、在门诊大厅设置传染病预检分诊处，配备专职人员作好预检分诊、登记工作。　　6、引进人才，设置营养科，作好糖尿病饮食管理工作。　　7、完善手卫生设施，增加干手设备，加强培训提高医务人员手卫生依从性、正确率。篇三：口腔整改报告　　口腔科院感工作整改报告 院感科领导：　　XX年1月日，市疾控中心对我科院感工作检查中发现了两点问题： 1、　　2、 医生的手菌落数超标； 灭菌水菌落数超标.。 我科高度重视检查反馈，对科室院感工作具体内容进行了集中讨论并对存在的问题进行　　整改。　　具体的整改措施如下：　　一、 拆开并清洗科室洗手水龙头，同时要求院感工作人员以后每日清洗水龙头、洗手池　　各两次；　　二、 更换洗手液，要求院感工作人员每月更换洗手液并注明打开时间；　　三、 对科室全体工作人员进行《无菌操作技术规范》和《六步洗手法》培训；　　四、 不再使用戊二醛浸泡诊疗器械，要求所有的诊疗器械包括口镜、持针器、血管钳等全部送供应室清洗、纸塑袋封装、高温高压蒸汽灭菌消毒；　　五、 不再使用戊二醛浸泡镊子筒，改为使用干保存的无菌镊子筒，每4小时更换一次并　　注明更换时间；　　六、 要求每周对科室院感工作进行自查，定期进行院感培训。 通过此次检查和整改，　　我们深刻认识到院感工作的重要性。以后的工作中我们要长期不懈的落实整改措施，做到严　　格自查，发现问题及时改进，努力提高口腔科诊疗及院感工作的质量。中医院口腔科　　二零一五年一月十一日篇二：诊所整改报告书民勤县三雷镇马建中口腔诊所整改报告书民勤县卫生监督所：　　针对上级领导对我口腔诊所检查所出现的问题作出整改，情况如下： 卫生监督所整改意见：责令诊所停止开展医疗执业活动，待取得《医疗执业许可证》后　　方可从事医疗执业工作。　　整改情况：本诊所立即停止有关口腔治疗一切医疗活动，并招聘有执业资格的口腔大夫　　刘晓