慢性硬膜下血肿发病机制与治疗进展.pdfVIP

国匿垄经痘堂挫丝皇b登堂苤壶 !!!!至筮!垒鲞 箜!塑 慢性硬膜下血肿发病机制与治疗进展 刘永刚 综述 林贵军+ 高峰审校 (辽宁医学院校外培训基地航天中心医院神经外科，北京100049) subdural 摘 要：关于慢性硬膜下血肿(chronichaematoma，CSDH)的发病机制，渗透压梯度及半透膜学说已基本被否定，目 前认为血肿外膜反复出血、局部凝血障碍是导致血肿扩大的主要病理基础，因而治疗方法可首选行颅骨钻孔引流术，强调术 中反复冲洗，以恢复局部正常的凝血机制；对各种复发的、难治性CSDH目前仍以骨瓣开颅血肿清除术为主要治疗方法。 关键词：慢性硬膜下血肿；发病机制；治疗 慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的一种常对该病的形成和演变机制的认识仍不统一。 见病，好发于小儿及老年人。虽经多年临床实验研 2．1 CSDH的发生 究，但对其发病机制及治疗等的认识迄今仍不是很 老年人由于脑萎缩可致蛛网膜下腔扩大，使桥 统一，现就其发病机制研究及治疗的进展作一综述。 静脉相对延长并