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- 2018-10-15 发布于河南
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掌骨骨折的护理查房 宁德市医院 患者步行入院与2014.08.08 主诉:外伤致左手肿痛·活动受限6小时 现病史:缘于入院前6小时不慎从山上 摔倒·滚落,外伤后即感左手疼痛,渐 肿胀,活动受限,就诊我院查双手正 斜位片+左肩正斜位片+左膝正侧位片 示:左手第一掌骨基底骨折。急诊拟 “左手第一掌骨基底骨折”收住我科 既往史 既往史:既往素键 体格检查:T37.1 P78 次/ 分 R20次 分BP139/83mmhg神志清楚,皮肤黏膜 无黄染,浅表淋巴结未及肿大,颈软双肺 呼吸音清 专科情况 脊柱正常生理弯曲存在,各棘突无叩击痛,左手桡侧肿胀,左手第一掌骨基底压痛明显,可及骨擦感,手指端末梢血运良好及感觉正常 辅助检查 实验室及其他辅助检查;2014.08.08我院双手正斜位片+左肩正斜位片+右膝正侧位片示:左手第一掌骨基底骨折; 血细胞分析示:白细胞10.4(3.5-9.5)中性粒7.7(1.8-6.3)偏高说明有感染有炎症 初步诊断:左手掌骨第一基底骨折;全身多处软组织挫擦伤 诊疗计划:1,骨科护理常规,二级护理,普食:2予完善各项常规检查,如血常规
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