结核病【儿科】.ppt

Treatment （2）抑菌药物： 乙胺丁醇（ethambutol, EMB） 乙硫异烟胺（ethionamide, ETH） Treatment 何谓结核病预防性化疗 定义： 应用抗结核药物，对受过结核菌感染但没有发生临床结核病者的治疗，其目的是降低感染发展成为临床结核病的危险性，而不是对活动性结核病人的治疗。 结核病预防性化疗 预防性化疗指征：6点 ① 密切接触家庭内开放性肺结核者 ② 3岁以下，未接种BCG而PPD阳性者 ③ PPD新近由阴性→阳性 ④ PPD阳性伴结核中毒症状者 ⑤ PPD阳性，新近患麻疹或百日咳小儿 ⑥ PPD阳性小儿需较长期使用肾上腺皮质激素或其它免疫抑制剂者 结核病预防性化疗 方案一：INH 10mg/kg·d-1 疗程：6 ～9月 方案二： INH 10mg/kg·d-1 RFP 10mg/kg·d-1 疗程：3月 结核活动参考指标 PPD试验≧20mm 3岁尤其1岁未接种卡介苗而PPD（+）者 发热及其它结核中毒症状者 排出物找到结核菌 X-线显示活动性原发性肺结核 不明原因ESR升高 支气管镜发现有明显结核病变。 一些易受到结核菌的感染者，如儿童及免疫力低