脊柱骨折教案.docVIP

PAGE PAGE 4 教 案 课程名称： 骨外科学 本课内容： 脊柱骨折 授课对象： 口腔医学专业本科生 授课时间： 45分钟 授课教师： 李会明 教学目的 通过学习脊柱骨折病因分类、临床表现、检查、诊断和治疗；以及脊柱骨折的常见并发症，使学生重点掌握脊柱骨折的分类；掌握脊柱骨折的临床表现，了解脊柱骨折的诊断及其治疗，并认识到脊柱骨折是骨外科学之中的重点疾病。脊柱骨折的致死率及致残率较高，需要医生有深刻的认识。 教学内容 脊柱的应用解剖 脊柱骨折的病因与分类 脊柱骨折的临床表现 脊柱骨折的诊断与治疗 教学重点 本节课教学的重点有两个：①脊柱骨折的分类；②脊柱骨折的临床表现。掌握脊柱骨折的病因与分类是理解和学习脊柱骨折基础。为了充分、详尽的阐述脊柱骨折病因与分类，在教材内容的基础上增加对脊柱骨折病因与分类的诠释；对于脊柱骨折的临床表现都举例说明，使学生对抽象的概念有更直观的认识，能较好的理解该问题。 教学难点 本节课教学的难点是脊柱骨折的分类，脊柱骨折的临床表现以及现场处理是本节课教学的重点，对其分类的理解有助于充分理解脊柱骨折的特点、从基础上理解脊柱骨折。因其具有高度的概括性和抽象性，所以对于每一条特征的讲解，除了对教材上知识的详尽讲述外，还特别举实例加以说明，帮助学生更深刻的理解脊柱骨折的重要特征。 教学方式 板书和多媒体相结合、教师讲解和学生课堂讨论相结合。 教学创新模式 教学内容 在详细讲解教材基本理论的基础上，不仅仅局限于书本内容，查阅大量相关资料，增加信息量，扩大学生的知识视野。 在学生能够理解的前提下，适当介绍国内外相关领域的最新研究动态，并推荐相关的专业性网站，便于学生随时浏览，使学生了解一些学术前沿的知识。 教学方式 采取板书和PPT结合的教学方式，PPT具有直观性和快捷性，利用多媒体展示重要的概念、教学图片等可以节省时间、获得较好的教学效果。同时在教学过程中板书列出一些专业英文词汇，便于学生阅读英文专业文献，获得最新、最好专业知识，也为以后的双语教学打下基础。 教学进程 脊柱应用解剖（了解，3分钟） 脊柱由26块脊椎骨合成，即24块椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块）、骶骨1块、尾骨1块，由于骶骨系由5块，尾骨由4块组成，正常脊柱也可以由33块组成 脊柱出现了人类所特有的4个矢状面弯曲：两个原发后凸和两个继发前凸。胸椎的后凸是由于胸椎椎体前窄后宽的结果，而颈部的继发前凸主要是由椎间盘的前宽后窄来构成的，其椎体则前后等高或前方稍矮。腰椎的前凸则除了椎间盘的前高后矮外，腰4及腰5椎体亦变得前高后矮；腰3椎体不定，仍多为方形，而腰1、腰2椎体仍适应胸腰段的后凸而呈后高前矮的形态。 脊柱骨折的病因与分类（重点掌握，7分钟。PPT结合板书） 脊柱骨折的病因有各种外力引起，按暴力的方向分为X、Y、Z三个轴。 胸腰椎骨折的分类 、椎体单纯性楔形压缩骨折 、椎体稳定性爆裂骨折 、椎体不稳定性爆裂骨折 、Chance 骨折 、屈曲-牵拉性骨折 、脊椎骨折脱位 颈椎骨折的分类 、屈曲型损伤 、垂直压缩性损伤 、过伸损伤 、尚不了解机制的骨折 脊柱骨折的临床表现、检查与诊断（掌握，20分钟） 有严重外伤史， 脊柱骨折的相应位置出现疼痛，肿胀、活动受限。 检查时应仔细询问病史，受伤姿势，有无感觉运动障碍 多发伤的处理。 患者病情允许是尽早完成相关X光片、CT、MR等检查 （四）脊柱骨折的治疗（了解，15分） 1、胸椎骨折的治疗 （1）椎体单纯性压缩骨折的治疗 （2）椎体爆裂性骨折的治疗 （3）Chance 骨折的治疗 2、颈椎骨折的治疗 (1)颈椎半脱位的治疗 (2)稳定性颈椎骨折的治疗 (3)椎体爆裂性骨折的治疗 (4)过伸性损伤的治疗 (5)齿状突骨折的治疗 教学材料 吴在德 吴肇汉 外科学（第七版） 人民卫生出版社 参考教材 1吴阶平 裘法祖 黄家驷外科学 人民卫生出版社 2、王学谦 娄思权等译 创伤骨科学 天津科技翻译出版有限公司 3、胥少汀 葛宝丰 徐印钦 实用骨科学（第三版） 人民军医出版社 课后作业 请问，脊柱骨折胸腰段结合部为容易发生骨折？