四川地震救灾染病预防控制手册.docVIP

PAGE PAGE 1 四川地震救灾传染病预防控制手册 目 录 TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc198894174 一、黑热病 PAGEREF _Toc198894174 \h 1 HYPERLINK \l _Toc198894175 二、霍乱 PAGEREF _Toc198894175 \h 3 HYPERLINK \l _Toc198894176 三、破伤风 PAGEREF _Toc198894176 \h 5 HYPERLINK \l _Toc198894177 四．痢疾 PAGEREF _Toc198894177 \h 7 HYPERLINK \l _Toc198894178 五、甲肝 PAGEREF _Toc198894178 \h 9 HYPERLINK \l _Toc198894179 六、钩端螺旋体病 PAGEREF _Toc198894179 \h 11 HYPERLINK \l _Toc198894180 七、流行性出血热 PAGEREF _Toc198894180 \h 12 HYPERLINK \l _Toc198894181 八、乙脑 PAGEREF _Toc198894181 \h 14 HYPERLINK \l _Toc198894182 九、疟疾 PAGEREF _Toc198894182 \h 17 HYPERLINK \l _Toc198894183 十、伤寒和副伤寒 PAGEREF _Toc198894183 \h 19 HYPERLINK \l _Toc198894184 十一、流脑 PAGEREF _Toc198894184 \h 20 HYPERLINK \l _Toc198894185 十二、急性出血性结膜炎 PAGEREF _Toc198894185 \h 22 HYPERLINK \l _Toc198894186 十三、流行性感冒 PAGEREF _Toc198894186 \h 23 HYPERLINK \l _Toc198894187 十四、蚊媒控制方法 PAGEREF _Toc198894187 \h 25 HYPERLINK \l _Toc198894188 十五、尸体处理原则 PAGEREF _Toc198894188 \h 27 一、黑热病 黑热病又称内脏利什曼病，是由杜氏利什曼原虫引起、经白蛉传播的慢性地方性传染病。临床上以长期不规则发热、进行性脾肿、消瘦、贫血、白细胞减少及血浆球蛋白增高为特征。 病原学 　杜氏利什曼原虫锥虫科利什曼原虫属、细胞内寄生的鞭毛虫。与人体致病有关的四种利什曼原虫属在形态上无差异而在致病性与免疫学特性上有差异，热带利什曼原虫和墨西哥利什曼原虫引起皮肤利什曼原虫病（即“东方疖”）；巴西利什曼原虫引起鼻咽粘膜利什曼原虫病；杜氏利什曼原虫主要寄生于内脏网状—内皮系统，引起黑热病。 杜氏利什曼原虫生活史分前鞭毛体和无鞭毛体。前者见于白蛉消化道，在22～25℃培养基中，呈纺锤形，前端有一游离鞭毛，其长度与体长相仿，约11×16μm。利杜体见于人和哺乳动物细胞内，在37℃组织培养中，呈卵园形，大小约4.4×2.8μm。 当雌性白蛉叮咬受染动物和患者时，将血中利杜体吸入白蛉胃中，2～3日后发育为成熟前鞭毛体，并行迅速二分法分裂繁殖，1周后前鞭毛体大量聚集于白蛉口腔及口器，当其叮咬人或动物时前鞭毛体即侵入体内，鞭毛脱落成为无鞭毛体（利杜体）。 流行病学 （一）传染源 患者与病犬为主要传染源。皖北和豫东以北平原地区以患者为主；西北高原山区以病犬为主。 （二）传播途径 中华白蛉是我国黑热病主要传播媒介，主要通过白蛉叮咬传播，偶可经破损皮肤和粘膜、胎盘或输血传播。 （三）人群易感性 人群普遍易感，病后有持久免疫力。健康人也可具有不同程度的自然免疫性。 （四）流行特点 本病分布较广，中国、印度、孟加拉、西亚、地中海地区、东非及拉丁美洲有发现。我国流行于长江以北17个省市自治区。因起病缓慢，发病无明显季节性。10岁以内儿童多见，男性较女性多见。农村较城市多发。 临床表现 潜伏期长短不一，平均3～6月（10日至9年）。 早期发热为主要症状，起病缓慢，症状轻而不典型，长期不规则发热，约1/2～1/3病例呈双峰热型，即1日内有2次体温升高（升降幅度超过1℃）。其它热型可类似伤寒、结核、疟疾或波浪热（即布鲁氏杆菌病）。发热早期多持续3～5周后消退，数周后可再度升高，如此复发与间歇相交替，可持续一年以上。发热时可伴畏寒、盗汗食欲不振、乏力，头昏等症状。发热虽持续较久，但仍能坚持一般劳动，是其特征。 病后3～6月典型症状逐渐明显，长期不规则发热，乏力、纳差、消瘦和