人身险核保核赔考试试题含答案(5页).docVIP

核保部分 填空题： 1、（ ）的客观存在是保险产生和存在的自然前提。 （风险） 2、射幸合同是指合同的效果在订约时（ ）的合同，即合同当事人一方的履约有赖于偶然事件的发生。 （不能确定） 3、意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内，因遭受非本意，（ ），突然的意外事故给付保险金。 （外来的） 4、保险的过程，既是风险的集合过程，又是风险的（ ）过程。（分散） 5、当地机构未成年人投保各类人身保险的身故保险金不得超过人民币 （ ） 万元。 （5万元或10万元） 6、健康险精算主要考虑（ ）、住院率、门诊率、治疗费用等。（患病率） 7、从事多种职业的，以（ ）的职业判定风险。（风险最高） 8、人寿保险的市场费率是保险人根据（ ）、预定利率、预定营业费用率三要素事先确定的。 （预定死亡率） 9、近因原则是判断风险事故与保险标的损失之间的因果关系，确定保险赔偿责任的一项基本原则，这里近因是指导致损失的最直接、（ ）的原因。（最有效） 10、人身保险是以人的生命或身体作为保险标的、以人的生育、衰老、（ ）、残疾、死亡等为保险事故的一种保险合同。 （疾病） 选择题： 1、可保风险的特点是（AB ） A、 偶然性 B、 非投机性 C、 合同期内损失的不可计算性 D、 大量标的受损的可能性 2、一般情况下，保险合同成立后，保险人不得解除保险合同，但以下情况除外：（ ABCD ） A、投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的 B、 投保人因过失未履行如实告知义务，足以影响保险公司决定是否同意承保的 C、 投保人因过失未履行如实告知义务，足以影响保险公司决定是否提高保险费率的 D、 投保人、被保险人故意制造保险事故。 3、保险的基本职能一般表现为（ ABCD ）： A、 经济给付 B、 防灾防损 C、 补偿损失 D、 进行融资 4、按保险基金的来源，可以分为（ CD ）。 A、 财产保险 B、 人寿保险　 C、 商业性保险　D、 政策性保险 5、健康保险按保障内容分为：（ABC） 医疗费用保险 B、疾病保险 C、收入保障保险 D、意外伤害保险 6、健康保险风险评估的重点有：（ABCD） A、职业 B、家族史 C、性别 D、年龄 7、下列所列意外伤害中，属于不可保意外伤害的是（AD）。 A、 寻衅殴斗中所受的意外伤害 B、 江河漂流中所受的意外伤害 C、 医疗事故中所受的意外伤害 D、 吸食毒品中所受的意外伤害 8、以下属于逆选择的有（AC）。 A、 患有高血压病的人按平均费率投保健康保险 B、 患有心脏病的人按平均费率投保家庭财产保险 C、 残疾人投保意外伤害及意外伤害医疗保险 D、 残疾人投保养老保险 9、风险是指在特定的客观情况下，在特定的期间内，某种损失发生的可能性。其特点有（ ）等。（ABCD） A、 风险存在的普遍性 B、 　某一风险发生的偶然性　 C、 大量风险发生的必然性 D、 风险存在的客观性 10、健康保险合同中常见的成本分摊条款包括(ABD)。 A、免赔额条款 B、比例给付条款 C、责任免除条款 D、给付限额条款 三、论述题： 1、论述财产保险公司开展健康险需要采取哪些管控措施。 2、论述财产保险公司开展人身险的优势有哪些。 3、论述如何预防客户投保团体意外险时进行逆选择。 核赔部分 一、填空题： 1、风险管理的主要方法有（ ），预防，抑制，分散，自留，转移。（避免） 2、意外伤害保险的残废保险金计算公式是残废保险金=保险金额*（ ）。（残废程度比例） 3、李女士所在单位为其购买了一份终身保险，此时李女士已有身孕并指定其胎儿为受益人。孩子出生半年后，李女士在一次车祸中遇难。此时保险公司应该将保险金支付给（ ）。 （小孩的监护人） 4、当受益人有数人时，保险金的请求权由数人行使，若受益的顺序和受益份额未确定，则对受益权处理方式是受益人按照( )享有受益权。（相等份额） 5、伤残包括两种情况： 人体组织的永久性残缺和人体器官正常机能的（ ）。