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弥合临床医学与公共卫生的裂痕 强化我国的疾病 　　临床医学与公共卫生的割裂，一直是我国疾病控制工作中的重大问题。进入新世纪以来，此问题体现得尤为明显。2003年春，严重急性呼吸综合征(S\RS)流行初期，大量临床一线的医务人员在抢救S\R3患者的过程中，因防护措施不到位而被感染。2003年3月24日前，医务人员病例占了全部病例的27.40%。当时，一些医疗机构成了传染的源头，不少患者是因为去医院就诊或探视患者而被感染，造成了疫情的扩散。自2004年11月以来，我国发现的人感染高致病性禽流感病例，多数均是在基层医疗机构被耽误了5~8d后，才被转送到县以上医疗机构诊治。这一方面延误了抢救时机，使病死率高达70%左右；另一方面也造成了疾病传播的潜在威胁。2006年我国南方某省登革热流行，医疗机构不能及时发现和隔离治疗病例是造成这种疾病流行的一个主要原因。例如，夫妻双方均感染了登革热，一方去医院就诊，而接诊医生只知处理就诊患者，对在家休息的另一方根本不问；一些医务人员自身感染了登革热，也是在5d以后，即主要传播期过后才被确诊、隔离。这种传染病患者的发现、检出状况，潜伏着极大的引发流行的可能性。另外，长期以来，我国因疫情报告迟滞、不准确、反馈系统不灵敏而导致疫情扩散的事件时有发生，也给民众的健康和社会经济的发展造成了巨大损失。在2004年之前，医疗机构是通过填写纸质的传染病报告卡