沈阳市医院管年考评细则.docVIP

PAGE PAGE 1 沈阳市医院管理年考评细则 （护理考核细则） 沈阳市卫生局 二00六年八月 三、护理专业质量管理与持续改进（100分） 考核评价指标 检查主要内容 提供文档资料 考核与评价方法 分值 实得分 减分理由 1、严格基础护理质量管理，强化“三基三严”训练。 （15分） 基本操作。 现场考核。 抽查护士3名，按照附表选择基本技术进行实际操作考核，5分/人。 15 2、护理质量管理与持续改进。 （10分） 护理病案内、外科各1份。 按照附表《护理病历书写质量检查表》检查、考核和评，5分/份。 10 3、危重病人护理合格率≥90%。 （20分） 护理部、病房有危重患者质量检查记录。 原始检查、讨论记录。 无记录，不得分；记录不全，减1分。 2 掌握危重病人病情情况 病人基本情况；医学诊断、既往史；饮食、睡眠及排泄；目前阳性体征及阳性检查指标；专科护理要点；主要用药及目的；常见并发症预防；有针对性康复计划。 危重病人护理记录 1项不掌握，减1分。 10 危重 病人 护理 质量 交接班内容、生命体征观察、病情和心理变化记录、管路护理、出入量记录；治疗、护理措施落实情况；基础护理“六洁”情况；安全措施、预防并发症落实情况。 相关资料 实地考查 缺1项，减1分。 8 4、专业设置、人员配备合理。 （7分） 有专职的急诊科护士长。急诊科护士长由具有连续3年以上急诊工作经验的副