下肢动脉硬化闭塞症护理2018.9教材课程.pptVIP

何谓“静息痛” 严重的血管病变，在静息状态下仍有持续性疼痛，称“静息痛” 可分为动脉性静息痛、静脉性静息痛、炎症及缺血坏死性静息痛 何谓“静息痛” ( 1 ）动脉性静息痛：无论急性或慢性动脉阻塞，都可因组织缺血及缺血性神经炎引起持续性疼痛。急性病变，如动脉栓塞可引起急骤而严重的持续性疼痛。由慢性动脉阻塞引起者，症状常于夜间加重，病人不能人睡，常取抱膝端坐体位，以求减轻症状。 ( 2 ）静脉性静息痛：急性主干静脉阻塞时，肢体远侧因严重瘀血而有持续性胀痛，伴有静脉回流障碍的其他表现，如肢体肿胀及静脉曲张等，抬高患肢可减轻症状。 ( 3 ）炎症及缺血坏死性静息痛：动脉、静脉或淋巴管的急性炎症， 局部有持续性疼痛。由动脉阻塞造成组织缺血坏死，或静脉性溃疡周围炎，因激惹邻近的感觉神经引起持续性疼痛。由缺血性神经炎引起的持续性疼痛，常伴有间歇性剧痛及感觉异常。 辅助检查 Buerger试验 下肢节段性测压和测压运动试验 超声多普勒检查 CT血管造影（CTA） 数字减影血管造影（DSA） 辅助检查 Buerger试验：病人平卧抬高下肢45度，持续60秒，正常者指、趾皮肤保持淡红色，或稍微发白，若成苍白或蜡纸样色，则提示肢体血供不足，待病人做起，将下肢垂床旁，正常人皮色可以在10秒内恢复，如果恢复时间超过45秒，进一步提示下肢供血缺乏，可以明确肢体缺血存在。 辅助检查 下肢节段性测压和测