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发展型社会政策视角下城乡社保一体化的探讨 　　摘要：发展型城乡社保一体化是将发展型社会政策运用至社会保障领域中而提出的社保一体化政策理念。文章通过对池州市城乡社会保障发展现状的总结，在发展型社会政策指导下，制订合理的城乡一体化发展目标，提出阶段性、可操作的城乡一体化建设措施，全面推进城乡社会保障一体化建设。 　　关键词：发展型社会政策；城乡；社保一体化 　　2007年3月在全国人大会议上，北京、上海、广东等发达地区提出在未来几年逐步建立起覆盖当地全体居民的城乡一体化的社会保障体系，随后全国各地开始着手推进城乡社会保障一体化建设。城乡社保一体化成为一股强大的社会建设潮流。笔者以发展型社会政策这一公共政策视角，探讨如何有效实施城乡社保一体化及城乡社保一体化应该采取怎样的社会保障政策理念和遵循着什么样的推进策略。 　　一、发展型社会政策下城乡社保一体化的内涵 　　1.发展型社会政策 　　发展型社会政策是由著名社会福利学者梅志里（J.Midgley）提出，这一理论注重社会政策与经济政策的结合，强调在经济发展过程中要注重国民社会福利的提高，从政策上保障国民基本生活福利满足，起到预防贫困的作用。 　　2.发展型城乡社保一体化 　　发展型城乡社保一体化是遵循发展型社会政策理念和要求所构建的体现社会保障自身不断进步发展的一体化的社会保障体系。具体内涵包括两点： 　　（1）社会政策过程的制度公正。目前我国城乡一体化首当其冲要改变的是二元社会保障体系不公正的制度设计模式，正是这种模式形成了巨大的城乡二元差异。因此，改变制度设计思维，体现社会政策制定的机会公正、过程公正和结果公正是根本所在。 　　（2）社会保障制度的城乡一体化绝不是城乡一样化。这绝不意味着城乡社会保障覆盖水平和保障人群的同等化，区域间、省际间城乡居民社会保障的绝对公平等。城乡社会保障一体化建设应该力图达到政策效益最大、成本最低、政策最公平。 　　二、池州市城乡社会保障一体化实施现状 　　池州市位于安徽省西南部，是著名旅游城市、国家级生态经济示范区、皖江城市带承接产业转移示范区城市。全市面积8271.7平方公里，全市户籍总人口160万。池州市正在积极推进城乡社会保障一体化建设，但依然存在诸多问题。 　　1.社会保险 　　（1）养老保险。池州市城镇养老保险从覆盖人群来看，已经实现了从部分人员参保向全体劳动者参保的转变，至2010年年末全市参保职工84371人，企业职工参保覆盖率达97%；从体系建设上来看，己经实现了从单一的基本养老保险向多元化、多层次保障体系转变，逐步建立起基本养老保险与企业补充养老保险、个人储蓄性养老保险相结合的多层次的养老保险制度；从管理模式上来看，已经实现了从企业各自负担、社保机构单独管理向国家、企业、个人责任共担转变。池州市农村养老保险分为两类：一类是新型农村养老保险，即针对未参加城镇职工养老保险的农村居民，原先参加老农保的居民也在逐步采取过渡措施实现并轨。第二类是被征用土地农民实行“土地换保障政策”，根据不同年龄实行不同补贴政策。虽然农村养老保险在不断地调整改革中，但由于农村居民在不公平的二元养老保险体系下处于弱势，所以无论是从覆盖人群还是养老保险的标准和层次，农村居民的养老保险与城市居民相比依然存在着很大的差距。 　　（2）医疗保险。池州市医疗保险由两大块构成：一类是面向在职职工和离退休人员的居民医疗保险，另一类是为广大农村居民提供基本医疗保障的新型农村合作医疗。至2010年年末，全市城镇职工医疗保险参保人员126432人，基本医疗保险覆盖面达97.5%；新农合参合人数2010年年末达到1278071人，受益人数686532人。由于在二元社会结构下一直过多关注城市居民医疗保险的构建，农村居民真正的医疗保险是从2005年才开始建立的新农合，虽然池州市政府也在不断扩大新农合的补偿范围、提高补偿标准，但是这种建立时间晚、保障水平低的医疗保险还是不能够真正满足农村居民的需求，农民还是难以摆脱“看病难”的困境。另外，城镇医疗保险和新农合分别归属社保部门和卫生部门，管理分散，由于部门利益的存在及部门执法过程中的协调困难，社会医疗保险的城乡一体化改革进展缓慢。 　　（3）失业保险、工伤保险。目前池州市只建立了城镇职工失业和工伤保险，农民工和农村居民这两类保险还是空白。 　　（4）生育保险。池州市自2007年在全市范围内实施生育保险，至2010年年末，全市有1154户用人单位参加生育保险，职工达50906人，其中女性18235人。参保覆盖面逐年扩大，对生育职工的保障能力逐步增强，而池州农村居民一直实施的只有计划生育保险，即对符合晚婚、晚育的农民由户籍所在地政府实行生育奖励，城乡人群生育保险差距显著。 　　2.社会救助 　　我国的社会救