加味解痉祛风汤治疗支气管哮喘慢性持续期风哮证临床的研究.docVIP

加味解痉祛风汤治疗支气管哮喘慢性持续期风哮证临床的研究 　　【摘要】 目的 探讨加味解痉祛风汤治疗支气管哮喘慢性持续期风哮证的临床疗效。方法 76例支气管哮喘慢性持续期风哮证患者， 随机分为观察组和对照组， 各38例。对照组采用沙美特罗替卡松治疗， 观察组在对照组基础上联合加味解痉祛风汤治疗， 两组患者均治疗1个疗程后， 比较两组治疗效果及中医证候积分。结果 治疗后， 观察组总有效率为97.37%， 高于对照组的73.68%， 差异有统计学意义（P0.05）。两组患者治疗后中医证候积分均低于治疗前， 且观察组低于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 加味解痉祛风汤治疗支气管哮喘慢性持续期风哮证临床疗效佳， 患者中医证候积分显著改善， 值得临床推广。 　　【关键词】 加味解痉祛风汤；支气管哮喘慢性持续期风哮证；临床疗效 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.071 　　支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病， 属于一种由多类细胞如气道炎性细胞以及结构细胞、细胞组分等共同作用的炎性、慢性病症， 患者发病后会导致其气道表现出现高反应性， 且常常以多变、广泛、可逆性的气流受限为主， 最后使得患者出现了一系列的气急、喘息以及咳嗽、胸闷等临床症状， 且这些症状具有反复发作的特征， 一般情况下， 早晨和夜间反复发作加剧[1-3]。对于支气管哮喘患者， 一部分患者的临床症状会自行缓解， 另一部分则需要接受治疗才能缓解， 对患者的生活质量均造成严重的影响。近些年来， 随着哮喘疾病患病率的不断升高， 支气管哮喘疾病发病率也随之增加， 死亡率也呈现出了不断增加的趋势。对于该疾病的治疗， 临床中往往会采取西药进行治疗， 但是由于疾病反复发作， 疗效并不十分满意。本院采用加味解痉祛风汤治疗支气管哮喘慢性持续期风哮证， 其临床疗效显著， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2012年4月～2014年4月入住本院治疗的76例支气管哮喘慢性持续期风哮证患者， 随机分为观察组和?φ兆椋? 各38例。观察组中男25例， 女13例；年龄32～50岁， 平均年龄（43.87±4.93）岁；病程2～14年， 平均病程（5.28±2.95）年；哮喘控制测试评分（15.77±5.27）分；呼气流量峰值（241.55±9.98）L/min。对照组中男24例， 女14例；年龄32～51岁， 平均年龄（43.55±4.67）岁；病程2～13年， 平均病程（5.55±3.48）年；哮喘控制测试评分（15.69±5.33）分；呼气流量峰值（241.18±9.01）L/min。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 入选标准 所有患者均满足《支气管哮喘防治指南》中的标准， 均有反复咳嗽、喘息以及胸闷等症状出现；患者发作时双肺有哮鸣音；上述症状可自行缓解或经治疗后缓解。中医风哮证诊断标准参考《ZYYXH/T5-2008中医内科常见病诊疗指南中医病症部分》。哮喘时发时止， 发作时喉中有哮鸣音；发病前有鼻痒、喷嚏等症状。 　　1. 3 排除标准 排除处于急性发作期的患者；排除因患有慢性阻塞性肺部疾病、支气管肿瘤及扩张、肺结核等所致的哮喘及咳嗽患者；排除合并有严重肺部疾病以及心脏功能不全的患者；排除哺乳期或者妊娠期女性；排除合并有严重造血、内分泌等系统疾病所引起的原发病， 如艾滋病、肿瘤疾病；排除对本次研究用药过敏的患者等。 　　1. 4 方法 对照组患者采取沙美特罗替卡松治疗， 2次/d， 治疗1个月为1个疗程。观察组患者在对照组基础上采用加味解痉祛风汤治疗。中药组方：灸麻黄15 g， 冬花10 g， 僵蚕12 g， 全蝎3 g， 桃仁12 g， 党参15 g， 黄芪15 g， 炙甘草6 g， 　　1剂/d， 隔天服用1次， 水煎服， 治疗1个月为1个疗程。两组患者均治疗1个疗程后观察临床疗效。 　　1. 5 观察指标及疗效评价标准 两组患者均接受1个疗程的治疗后， 采取《ZYYXH/T5-2008 中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》对患者的临床治疗疗效进行评价。治疗后， 患者临床症状以及体征基本消失， 或者完全消失， 且中医证候积分降低≥95%， 可视为治愈；患者经过治疗后临床症状以及体征较治疗前显著改善， 且中医证候积分降低70%～94%， 可视未治疗显效；患者经过治疗后临床症状以及体征均获得明显的好转， 且中医证候积分降低30%～69%， 可视为治疗有效；若患者经过1个疗程的治疗后其临床症状和体征等均无明显变化， 或者并且加重， 中医证候积分降低30%， 可视为无效。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。比较两组患者治疗前后中医证候