DVT的护理2013-3-16幻灯片.pptVIP

下肢深静脉血栓形成ICU 黎艳  相关概念 肺血栓栓塞症（pumonary thromboembolism，PTE） 指血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。 深静脉血栓形成因素 临床表现 下肢肿胀：双下肢非对称性水肿,患肢肿胀、周径增粗。双下肢周径相差1.0 cm 以上即有诊断意义 急性期: 疼痛或压痛，炎症反应明显 慢性期: 腓肠肌紧张，下肢肌肉僵硬，浅静脉代偿性扩张,行走后患肢易疲劳或肿胀加重 皮肤色素沉着，甚至溃烂 肺血栓栓塞症(PT E)临床表现 症状： 呼吸困难（84%-90%） 劳力性呼吸困难，气促，胸憋闷 胸痛（40%-70%） 胸膜炎性胸痛，心绞痛样胸痛 晕厥（11%-20%） 咯血（11%-30%） 休克——肘静脉压监测 烦躁不安、惊恐，濒死感 其他，DVT表现等 诊断DVT 多普勒超声检查 B超双重成像 静脉顺行造影 阻抗体积描记法 125-I 标记的纤维蛋白原腿部扫描 多普勒超声检查 无创 加压法增加静脉血流的回声 可探测到血流的方向、速度和湍流 诊断腘静脉、股静脉和髂静脉的血栓很有效 静脉顺行造影 DVT诊断的“金标准” 有创、费用高、并发症 经