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加强医院档案信息化工作的研究 　　【摘要】随着医院工作任务的增多和医院功能的不断健全，医院档案日益繁多，纸质档案保存的难度逐渐加大，而同时信息化发展正日新月异，将医院档案信息化管理，是未来医院档案管理的一大趋势。本文从这个角度出发，分析医院档案信息化过程的问题，规划加快推进的一些路径。 　　【关键词】医院；档案管理；信息化 　　信息革命以来，信息化管理在医院管理工作中发挥着越来越重要的作用，医院普遍使用了HIS、LIS、PACS的业务处理和管理软件，医疗管理能力获得极大提升。但随之同时存在医院行政管理领域很少使用现代办公系统的现象，医院档案管理就是一个鲜明的例子。档案管理是医院管理工作的一个重要组成部分，老旧的管理手段日渐跟不上时代的发展和要求。必然要走上信息化的道路。现代医院是一个庞大的综合体，每天接收和下发的文件日增月递，归档的文件也随之不断增加，囊括了党务、行政、医务管理、科研、教学、设备、财务、人事档案等等，覆盖了医院各职能部门的工作。因此，加强医院档案信息化建设，是全面提高档案管理工作的必然选择。 　　一、医院档案信息化的意义 　　医院档案信息化建设是指应用现代信息技术，对档案信息资源进行规范化的管理和利用，使档案信息的获取、处理、传输和利用从以纸质为载体转向网络信息模式，利用信息网络充分实现资源共享，提高医院档案的管理水平和利用效率。使医院的各种医疗文件的书写、审核、管理、查阅、归档、利用都可以直接通过网络系统来实现，使档案的生成和利用走向自动化、无纸化和网络化。 　　医院的核心竞争力已经不是规模大、楼房高、外观美观，医疗器械先进，而是医疗水平足够高。医疗水平高的医院，有低水平的信息化档案管理也不能够将它的核心竞争力提升上去。在医院档案管理的信息化水平上夯实基础，才能够将医学参考信息和临床医疗信息传送给医院的医护人员，使这些重要信息得到保障，那也就使医院的医疗水平得到了保障。医院的医护人员和其他工作者的整体职业素质和个人素养也是医院核心竞争力的重要体现，为他们提供信息化实时的档案管理信息，才能使他们的整体素质得到提升，从而提高他们在先进信息化管理中的业务水平和医疗技能。 　　档案信息化建设可以极大方便领导决策。将所有患者的相关档案信息进行实时录入和永久保存是信息化建设医院档案管理的主要特点之一，这些重要的患者档案信息为领导在进行决策时提供了数据方面的基础。领导可以自行通过网络虚拟通道下载相关档案信息，这样既省时省力，又能确保领导在下载档案信息的同时进一步检视和查询相关患者档案资料。领导还可以根据下载的相关档案信息资料，拟定未来医疗事业的发展情况，从而在相关政策制度方面进行更加科学的布局和决策。 　　二、医院档案信息化建设过程中的问题 　　档案信息化是档案管理的一个必然的趋势，有着美好的前景和未来，但新生事物的发展总会遇到阻碍和难题，不会一帆风顺。在档案信息化进程中，还有一些拦路虎挡在我们的面前。 　　医院作为一个以提供医疗保健服务为主的公共服务机构，重点工作是业务建设，大家对档案管理缺乏热情和积极性。领导不重视，工作就不好干。医院业务管理系统投入动辄十万、百万，但档案系统可能舍不得花钱，投入不足是制约发展的第一因素。 　　第二个因素是好多医院没有专职档案管理人员，或者专职档案管理人员数量不够。档案信息化建设从工作性质上己经摆脱了传统的档案管理员形象，要求必须在高、精、尖方面具备有综合素质型人才，既要懂计算机操作，又要有扎实的档案理论知识和较强的手工操作能力。但好多医院档案管理人员都是从医辅或者行政岗位转换而来，科班出身更是没有可能。这些人员档案知识和素质参差不齐，基本技能不够全面。 　　第三是医院档案管理系统缺乏统一标准的管理软件，医院很多科室和部门根据自身工作采取自行开发或引进的方式使用档案管理系统，如人事档案管理系统、综合后勤管理系统等，造成了各自为政、互不相连的现状。档案检索工具的落后造成管理起来费时费力、效率低下。 　　很多档案查询还是采用编号查询后再找纸质档案的办法，而不能实现电子化，全部材料直接在计算机中查找并阅读。 　　三、如何对症下药，推进档案信息化 　　（一）开发领导，引起医院领导对档案工作的重视。应当结合医院等级评审、地区档案管理重点活动等契机，多给领导掏耳朵，帮助领导了解和熟悉档案信息化建设的重要性与作用。领导重视了，加大档案工作的投入力度，档案信息化建设才具备了开展的先决条件。有了人力、物力、财力上的支持，档案信息化建设所需的软硬件设施才能得到相应的配备，才能推动档案信息化建设，使档案信息化建设的作用得到充分的发挥，更好地服务于医院广大医务人员和患者。 　　（二）改善档案人才结构。管理人才是实现档案管理信息化的关键所在，医院必须加强对档案管理人才的引进与培训