医院洁净手术部建设工程执行规范的经验谈.docVIP

医院洁净手术部建设工程执行规范的经验谈 　　摘#8195;要 　　手术部是医院医疗规划的重要组成部分，其建设工程应根据医院的规模、医院学科的发展以及资金的状况，进行全面系统的论证。文章从建筑设计、结构工程、装饰工程、电气工程等方面阐述了在手术部建设工程中认真执行规范、合理运用规范的经验。 　　 　　关键词 　　手术部#8195;工程#8195;规范#8195;经验 　　 　　Abstract 　　The surgery department is an important part of the hospital medical planning their construction projects should be based on hospital size, hospital disciplines, as well as the status of funds, a comprehensive and systematic argument. The article described in terms of architectural design, structural engineering, decoration engineering, electrical engineering specification to seriously implement the construction project of the Department of Surgery, rational use of standardized experience. 　　 　　Keywords 　　Operation department#8195;Engineering Standard#8195;Experience 　　 　　 　　一、建筑设计 　　（一）医疗规划 　　手术部是医院医疗规划的重要组成部分，其建设工程应根据医院的规模、学科的发展以及资金的状况，进行全面系统的论证，编制出科学的规划，才能建成符合医院发展的、与医院规模相适应的手术部。 　　（二）手术部方案设计 　　在医疗规划的指引下，建筑师根据《医院洁净手术部建筑技术规范》和《洁净室施工及验收规范》，合理布置与医院流程相适应的手术部平面，其中特别重要的是手术部的大型医疗设备用房的设计，主要为术中磁共振、术中DSA设备、术中CT等设备（见图1～4）。这些大型设备对投资、设计、施工、管理产生一系列的影响，应早调研、早规划、早决策、早招标。否则必然产生对投资、设计、施工的负面影响。 　　建筑师应在方案设计阶段深入了解设备功能，项目负责人应有设计医院的经历，并有相关的电、暖通、水等专业设计能力。 　　（三）建筑平面设计 　　由于医院术中大型设备的使用，手术间需要操作间、机房。因此占地面积较大，手术间的柱子轴线控制着手术间的宽度，用于大型术中设备的手术间，净宽8m为宜。 　　（四）建筑剖面设计 　　由于洁净手术部有大量的空调机设备、通风管道，需要足够高的空间。而在医院设计中，大量建筑空间应用于医疗，空调设备机房放置在设备夹层，而设备夹层层高一般为2.5m（含梁）。这将给空调通风施工和空调后续的维修管理带来不利影响。所以手术间层高应考虑静压箱高度、手术灯高度、承重梁高度、风管高度等，一般在4.5m比较合适。设备层应与大楼一般层高同高。 　　 　　二、结构工程 　　（一）改造 　　医院进行改造工程，将对正在使用的业务科室用房产生影响，尤其是噪音问题。为保工期，医院各部门会给施工现场提出限制条件，限制施工单位的作业时间。因此，改造工程就应因地制宜，从设计阶段就应全面考虑降噪，比如：结构工程加固就应考虑碳纤维加固，而非钢的加固方式（规范容许条件下），以达到降噪的目的。 　　（二）新建 　　规范要求结构砼为清水砼的目的是不再进行外饰面的装修，而一次完成，标准高，施工投入大。于是，总体工程按结构“长城杯”的要求就可以达到工程装修的标准。 　　 　　三、建筑装饰工程 　　（一）装饰材料 　　在洁净区域不应使用木材和石膏板材料。木材易腐烂，石膏板长期使用容易变形，这些材料在撞击、碰撞时容易破损，且难以维修，尽量不在洁净区域使用。 　　（二）防水 　　设备夹层的地面要做防水。在施工配电箱或其他支架时，应防止膨胀螺栓穿透防水层。 　　（三）垫层混凝土 　　由于手术室有大型医疗设备，建筑师应采用细石混凝土，不宜采用轻集料混凝土，如陶粒混凝土。而且需一次浇筑完毕，原浆收面，防止撒干水泥找平。 　　（四）地面材料 　　在对PVC或橡胶卷材施工时，由于两种材料的特点，施工工艺上各有不同。橡胶卷材以弹性橡胶为主要材料，其弹