IABP使用常见问题讲解材料.pptVIP

充气过晚 PDP DN 放气过早 PSP APSP IABP使用常见问题 IABP的工作原理 MVO2 ? 导管充气-增加心肌供氧 ? 导管排气-降低心肌耗氧 供氧 耗氧 切迹点 收缩压 脉搏压力 舒张压 120 100 80 收缩期 舒张期 mm Hg 主动脉压力曲线 在使用IABP时的动脉压力波形的改变 . 舒张期球囊增压 ? 冠脉灌注 有辅助的舒张末压 ? MVO2 需求 有辅助的收缩压 无辅助的收缩压 球囊开始充气 无辅助的舒张末压 140 120 100 80 60 mm Hg 适 应 症 一、各种原因引起的心泵衰竭 急性原因引起的心泵衰竭 围手术期发生的心肌梗塞 体外循环后低心排综合症 心脏挫伤 中毒性休克 病毒性心肌炎 二、急性心肌梗塞后发生的机械性并发症 室间隔穿孔 乳头肌断裂致二尖瓣关闭不全 大室壁瘤 三、内科治疗无效的不稳定型心绞痛 四、心肌缺血而致的室性心律紊乱 五、进展性心肌梗塞 六、围手术期对重症病人的支持和保护措施 严重心肌缺血病人作冠脉造影、PTCA、溶栓术、麻醉诱导 高危重症病人作心导管检查、心脏手术、普外手术 七、心脏移植前后的辅助治疗 八、人工心脏的过渡治疗 九、手术中产生搏动性血流 IABP 使用禁忌症 主动脉瓣关闭不全 主动脉瘤或主动脉血管型的疾病 动脉粥样硬化与严重的周围血管疾病 脑死亡患者 疾病末期如癌症