多发性骨髓瘤并发急性肾衰竭临床特点研究.pdfVIP

，1376- ·论著· 多发性骨髓瘤并发急性肾衰竭临床特点研究 李艳春，孙倩美，徐晨，黄静 【摘要】 目的探讨多发性骨髓瘤(MM)并发急性肾衰竭(ARF)的原因，提高早期诊断率。方法回顾性 分析2000--2007年在我院住院的MM患者163例的临床资料，其中MM并发ARF36例(ARF组)，肾功能正常组127 例。病例均符合MM诊断标准和(或)ARF诊断标准。结果ARF组诊断时MM分期均为Ⅲ期，而肾功能正常组患者 有69．3％处于Ⅲ期，两者比较差异有统计学意义(P0．01)。ARF组和肾功能正常组M蛋白分型比较，差异有统计 分别为轻链蛋白沉积、高血钙、肾毒性药物、血清M蛋白阳性和高血尿酸血症。36例中除4例自动放弃治疗外，5例 肾功能完全恢复；7例缓解，脱离透析；12例发展为不可逆肾衰竭，行维持性血液透析治疗；8例死亡，其中死于感 染性休克3例，多器官功能衰竭5例。结论ARF是MM的严重并发症，病死率高。针对MM患者并发ARF的独立危 险因素，给予适当的避免措施，可改善MM合并ARF的预后。 【关键词】 多发性骨髓瘤；急性肾袁竭；病因；预后 733．3 【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2009)08—1376-03 of Acute A oftheClinicalFeatures RenalFailureⅡYan—chun，SUN Study MultipleMyeloma训th Qian—mei，XU of Medical Chen，eta1．DepartmentofNephrology，BeringChaoyangHospital，theAffiliatedHospitalCapital University，Bering 100020，China To thecauseof acuterenal 【Abstract】Objectivestudy complicated failure(ARF)inmultiplemyeloma(MM)． MethodsThedataofl63MM admittedinour from2000tO2007were the36 patients hospital retrospectivelyanalyzed。among had of 127 hadnormalrenal AⅡ她 ARF(AFRgroup)，andpatients function(controlgroup)．Results patientscomplication 36cases aSARFwereat mof the inthecontrol 69．3％wereat diagnosed stage MM，whilepatients grouponly stageⅢ，the differencebetweenthetwo was differenceinM betweenthetwo wasalso groupssignificant(PO．01)．Theproteintype groups in ARF accountedforthe rateofurineBence chainsthe Jones significant(P0．05)，