项目监理评定书格式
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附件:
监 理 项 目 评 定 书
项目名称:
监理单位: (公章)
监理项目评定书
监理单位: (公章)
监理项目评定书编号: 表1
项目名称
项目地点
项目总投资
万元
工程等级
工程规模
受监工程建安费
万元
监理服务费
施工监理起止时间
监理人员总数
监理机构负责人
竣工验收质量等级
设计单位
施工单位
监理工作及奖惩记录:
建设单位意见:
(公章)
年 月 日
主管质监机构意见:
(公章)
年 月 日
监理人员情况
项目名称: 监理合同号: 表2
序号
监理岗位
起止时间
姓名
性别
出生年月
职称
监理资格或监理业务培训证书编号
备注
注:本表监理人员应包括监理办从开始组建至交工参与本项目监理工作并经建设单位认可的所有监理人员(但不包括后勤辅助人员)。
监理单位: (公章) 建设单位: (公章) 主管质监机构: (公章)
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主要工程内容
项目名称: 监理合同号: 表3
本监理合同主要工程内容:
桥梁工程(含分离式立交的桥梁和互通式立交中的桥梁)
①特大桥 座,共 延米;
②大桥 座,共 延米;
③中桥 座,共 延米;
其中:最长的桥梁为 米,配跨 × + × ……;
最大的跨径为 米, 结构,桥长 米;
较复杂结构的桥梁为主跨 米 结构的桥梁,全长 米。
互通式立交 处,分离式立交 座。
软基处理 延米(折算成双幅)公路里程,处理方式和数量为: 。
路基工程:开挖土石方 万方,填筑土石方 万方,合计 万方。
路面工程:沥青砼路面 公里,计 千平方米;
水泥砼路面 公里,计 千平方米。
隧道工程:分离式隧道 座, 延米(折算成双幅),最长隧道长 米;
连体式隧道 座, 延米(折算成双幅),最长隧道长 米。
交通安全设施工程 公里。
8、绿化工程 公里( 万平方米)。
注:1、本表仅供监理单位选用。
2、表中工程内容根据项目实际情况选填。
3、水运工程、机电工程、房建工程等参照本表格式另行填写。
监理单位: (公章) 建设单位: (公章)
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