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医院科室季度工作总结范文
医院科室季度工作总结范文
篇一:医院XX年第一季度医疗质量检查小结 ××××医院 XX年第一季度医疗质量检查情况小结 一、基本情况 XX年第一季度有医务处、药剂科、院感办等部门对第一季度依法执业、医疗核心制度执行情况、医疗质量、医疗安全、合理用药等方面工作进行了检查。按照《医疗质量管理考核标准》、《病历质量评价标准》、《医院处方点评细则及评分标准》进行里逐项检查、打分。现将检查结果通报如下: (一)依法执业 通过现场检查及查看排班表的形式对依法执业情况进行了检查,整体情况较好,未发现有非法执业情况。 (二)医疗核心制度执行情况 多数科室能自觉认真落实核心制度及医疗规章制度,尤其是首诊负责制、三级医师查房制度、查对制度,保证了医疗安全。但检查中也发现了一些问题,通报如下: 1.交班记录总体较前改善明显,但部分科室、部分人员交班重点不突出,危重病人交班有遗漏,书写格式不规范,字迹潦草。 2.部分科室死亡病例讨论不及时,死亡病例讨论内容简单。 3.部分疑难危重病例讨论流于形式,讨论目的不明晰,内容简单。 4.输血及血液制品基本可严格控制,但存在输血记录书写不规范情况,存在个别输血后未及时评价输血结果现象。 5.会诊中仍存在普通会诊由住院医完成、会诊内容过于简单现象。 (三)医疗质量和医疗安全 提高医疗质量,保障患者安全时医院诊疗活动的重中之重。在检查中发现,大部分科室医疗质量管理欠缺,科室内医疗质量控制存在记录不全,内容空洞,质控不全面的现象。针对住院超过三十天患者,缺乏有效的评价。 病程记录中三级医师查房部分内容存在复制黏贴内容,对具体病患针对性不强。 危急值报告制度整体执行较好,但对危急值的追踪存在不及时现象。 手卫生科室医护人员执行较好。 不良事件报告制度可全院执行。 (四)归档病历质量 从整体情况看归档病历质量水平有所提高,但存在问题如下: (1)现病史描述不严谨。 (2)对患者既往史、过敏史、手术史等存在遗漏。 (3)鉴别诊断内容中存在较为明显复制黏贴内容,缺乏针对性。 (4)上级医师查房内容针对患者病情缺乏个体性。 (5)少量会诊内容在病程记录中未及时记录。 (6)对出院患者的预约复诊不完善。 (五)合理用药 (1)抗生素使用已严格控制。 (2)个别病例使用抗生素缺少相应标本。 (3)个别病例存在越级使用抗生素现象。 二、原因分析 1.科室人员虽对相关制度知晓,但因工作繁忙而存在松懈、省事的主观思想。 2.科室对医疗质量管理不到位,对工作中的细节缺乏关注。 3.管理部门对临床科室的质量监督不及时,是科室对医疗质量管理松懈的客观因素。 三、改进措施 1.加强对科室相关制度的培训,加强临床科室自身的二次培训,使科室人员对相关制度(特别是核心制度)烂熟于心。 2.督促科室质控员加强科室内部医疗质量管理的自查工作。 3.医务处、质控办加强对临床科室医疗质量管理的督查,实行不定期和不定期抽查,及时发现医疗活动中的问题。 4.为进一步强化医疗质量管理,将医疗质量管理纳入绩效考核体系。篇二:医院公卫科一季度工作总结 XX年防保科第一季度工作总结 今年开展工作以来,我院在县卫生局及上级主管部门的正确领导下,在党委政府的领导下,在各级部门的协调配合下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(XX年版)》,认真贯彻落实《基本公共卫生服务项目实施方案》、以及卫生局的各类文件精神,加强了内部管理,狠抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动全院职工积极性和主动性,在大家的共同努力下,取得较好成绩,现就我分管工作总结如下: 一、 精神文明建设 今年3月为学习雷锋活动月,我院按照卫生局的要求,组织实施了学习雷锋活动,制定了学习雷锋活动实施方案。以集中学习和自由学习的方式。我们单位党员、干部、以及部分群众通过学习雷锋精神,主动捐款看望十六个住院病人,以实(转自:wWw.XiAocAoFanWeN.cOm 小 草 范文网:医院科室季度工作总结范文)际行动做出了贡献,提倡了“三好一满意”,“树立良好的医德医风”行为。受到了群众的好评。 二、房屋建设管理 今年 我院的房屋建修是在XX年争取的,在院长的指导下,为了改进、完善职工的办公环境和住房条件,XX年争取了房屋建设项目,于XX年12月开工,拟定了房屋建设方案。制定了房屋建设安全制度。现在业务办公楼和公租房基脚建设已经完成,开始行墙了。 三、 村卫生室管理 我镇共有八个村卫生室。在党委政府的领导下,我院与政府一道,规范了各村卫生室的房屋建设计划,逐步落实了村卫生室的入住条件。从去年七月开始实行了药品零利润销售,规范了村
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