癌痛护理培训幻灯片.pptVIP

癌痛的特点 总体性疼痛（包括躯体疼痛和心理痛苦） 通常表现为持续性慢性疼痛伴有心理障碍 特殊癌痛：神经病理性疼痛/爆发痛/内脏痛 …… 认识癌痛—治疗策略和目的 以合理使用阿片类镇痛药物为基础的多学科综合治疗。 镇痛目的：把疼痛控制在3分以内； 每天爆发痛小于3次； 3天内做到有效镇痛。 吗啡 吗啡 鸦片战争给中国带来的不仅是割地赔款，还有长久以来的对毒麻（精神）药物的恐惧。医用吗啡也被严格控制。 缓释制剂滴定的前提 针对稳定的轻中度癌痛； 必须准备解救治疗所需的即释制剂； 实施者应对滴定的意义及经典滴定的流程熟练掌握。 具备以上前提，使用缓释制剂滴定可以更快的建立镇痛背景，减少滴定中使用即释吗啡的数量，减少医护人员工作量。 推荐短效阿片类药物作为中重度癌痛快速滴定和首选的治疗方案，在此基础上转换为控缓释阿片类药物。 对疼痛程度相对稳定的患者，可考虑使用阿片类药物控释剂作为背景给药，在此基础上备用短效阿片类药物，用于滴定剂量。 使用控缓释制剂进行滴定 盐酸羟考酮控释片（奥施康定） 因为奥施康定独特的制剂技术，使91.7%的患者可以在1小时内起效， 所以可以在阿片未耐受的中重度癌痛患者进行剂量滴定，简单、实用、迅速。 缓释羟考酮滴定方案 第1天：固定量=