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起搏器触发 用于心房、心室及房室起搏 100%起搏频率 心房 心室 主动脉内球囊反搏术 * 主动脉内球囊反搏术历史 1962年有人提出主动脉内球囊反搏的概念。 1969年Kantrowiz等报告首例用IABP挽救心源性休克获得成功。 1972年Buckley首先报道心内直视手术后使用IABP停止体外循环 1978年麻省总医院报道747例IABP，其中259例（34.7%）在手术室应用，274例（36.4%）是在心肌梗死病房里应用。 目前临床应用普及，且卫生部强制要求心脏介入导管室必须配备该设备。 IABP(Intro-Aortic Balloon Pump) IABP是常见的一种机械循环辅助的方法，是指通过股动脉穿刺植入一根IABC到降主动脉内，在心脏舒张期，气囊被充气，从而增加冠脉灌注，增加氧供；在心脏收缩前，气囊被主动放气，降低心脏后负荷减少心肌做功，降低氧耗，达到辅助心脏的作用。 MVO2 ? 供应 - IAB(球囊)充盈 ? 需求 - IAB(球囊) 放气 供应 需求 使用IAB 的主要思路 使用反搏泵的有利因素 收缩压降低 左室舒张末压降低 心脏做功减少、心肌耗氧量降低、心肌张力下降 心输出量增加 10%~40% 冠脉灌注量增加、冠状动脉峰值血流速度增加 全身重要器官灌注增加（尿量↑） 放气 充气 阻断主动脉 截面积：85%