慢性阻塞性肺病的护理幻灯片.pptVIP

肺动脉高压 * 保健指导 1、指导病人和家属了解疾病的相关知识，积极 配合康复治疗。 2、加强管理： 环境因素、个人因素、饮食营养。 3、加强体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。 4、防止感染。 慢性肺源性心脏病 定义 由于肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起肺组织结构和功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉压力增高所致右心肥大、扩张或伴有右心衰竭的心脏病。 病因 支气管、肺疾病：COPD最多见 胸廓运动障碍性疾病 其他：肺血管疾病，睡眠呼吸暂停综合征， 原发性肺泡通气不足 肺动脉高压的形成机制 肺血管阻力增高的功能因素 缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒——前列腺素、白三烯等缩血管物质↑——肺血管收缩 缺氧可使肺血管平滑肌收缩 肺血管阻力增高的解剖学因素：肺血管重构 支气管周围炎—小动脉炎—狭窄、闭塞 肺泡内压增加→压迫肺泡毛细血管—狭窄、闭塞 肺泡壁破坏—肺泡毛细血管床减少 肺血管收缩、肺血管重构 血液粘稠度增加和血容量增加 肺动脉高压的形成机制 发病机制 心脏病变和心力衰竭 右室肥厚、右室扩张、右心衰竭 其他重要器官的损害 临床表现 肺、心功能代偿期（包括缓解期） COPD表现：咳、痰、喘反复发作，进行性呼吸困难 肺气肿体征 肺动脉高压：P2亢进 右心室肥大：剑突下心脏搏动，三尖瓣区SM杂音 肺、心功能失代偿期（包括急性加重期） 呼吸衰竭 心力衰竭：右心衰竭 并发症