《新型抗癫痫药物》.pptVIP

新型抗癫痫药物简介 癫痫的发生机制 抗癫痫药物（AEDs）分类 根据年代分为： 传统 新型 根据疗效分为： 广谱 窄谱 传统抗癫痫药物 苯妥英钠(PHT) 卡马西平(CBZ) 丙戊酸钠(VPA) 苯巴比妥(PB) 氯硝西泮(CZP) 乙琥胺(ESM) 扑癫酮(PRM) 传统AEDs特点 优点 价格便宜 疗效肯定 缺点 不良反应明显 肝酶诱导/抑制作用 新型抗癫痫药物 妥泰 拉莫三嗪 奥卡西平 左乙拉西坦 加巴喷丁 非氨酯 氨己烯酸 唑尼沙胺 新型AEDs特点 虽然没有证据显示新型抗癫痫药比传统抗癫痫药更有效，但许多研究已经证明它们的抗痫谱广，药物相互作用和不良反应少，耐受性和安全性较传统抗癫痫药好。 新型AEDs均表现为线性药代动力学特征（加巴喷丁），血药浓度与剂量呈正比；口服吸收良好，血药浓度达峰时间较短；生物利用度高，食物对吸收和生物利用度多无影响。 托吡酯(TPM) 商品名妥泰，具有多重抗癫痫机制； 主要经肾脏代谢（80%）； 原发/继发性全身强直-阵挛发作及单纯/复杂部分发作，对肌阵挛、婴儿痉挛症也有效； 剂量：一般治疗剂量成人75-200mg，小剂量开始 ，逐渐加量。 TPM可使 PHT血药浓度升高，使 VPA浓度降低，而CBZ、PB、PHT及VPA 均可降低TPM的浓度。 加量过快、剂量过大时，不良反应较多，一般在4～8周才能达到目标剂量。 不良反应：认知功能减退