心内科仪器报错持续改进项目与实施记录.docVIP

心内科器械持续改进项目与实施记录 改进项目名称：器械报错持续改进 实施科室：心内科 项目负责人：郑修婷 持续改进计划项目提出的背景：针对心肌损伤全定量两次值相差过大，如第一次检测，cTnI检测，结果大于50ng/ml，一小时后复测ck-mb，cTnI结果小于0.1ng/ml，仪器检测错误。 原因分析： 预期目标：杜绝仪器检测错误事件发生 实施开始时间：2015年7月16日 预期完成时间：2015年8月1日 实施方案： 1、更换机子。 2、加强培训。 3、出现异常结果从新扫码重做。 4、向厂家反馈，扫码后机子插条错误机子有明确提示，或做不出结果；试纸条颜色变成对比色，区分明显，阳性结果有明显标识。 5、异常结果与试纸条复核。 6、定专人对仪器进行质控。 实施具体过程： 1、与厂家取得联系，并要求更换机子，厂家答应9月份给予更换。 2、现场对护理人员进行仪器操作流程进行培训。 3、制定新的仪器操作流程。 4、向厂家反馈此次不良事件的有可能发生的相关因素，并要求厂家协助整改。 5、相关负责人（石小燕）每月对仪器进行质控。 效果验证： 仪器于9月份更换。 新的操作流程贴于醒目位置。 相关负责人（石小燕）每月对仪器进行质控，并做好记录。 7月16日-7月31日之间，未发生仪器报错事件。 部门签名： 日期： 心肌损伤错误报告不良事件人护士未质疑结果 心肌损伤错 误