2018_高血压讲义教材.pptVIP

继发性高血压（secondary hypertension） 定义：由某些确定的疾病或病因引起的血压升高 主要病因 肾实质性高血压 肾血管性高血压 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 皮质醇增多症 主动脉缩窄 鉴别诊断 鉴别诊断 高血压的分级 注：1、若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。 2、单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。 高血压的危险分层 高血压患者的治疗决策仅根据血压分级水平是不够的。还要根据：①其它危险因素；②靶器官损害或糖尿病；③并存临床情况如心、脑血管病及肾病等，将高血压患者进行危险分层，评估患者以后发生心血管事件的风险。 低危 中危 高危 很高危 中国高血压防治指南 2005 年修订版 影响预后的因素（2005年中国高血压防治指南） 按危险分层，量化地估计预后 中国高血压防治指南 2005 年修订版 各层高血压未来10年危险程度 中国高血压联盟. 中国高血压患者自我管理标准手册[M].北京：中国轻工业出版社.2008. *主要心血管事件：心血管病死亡、非致死性卒中和非致死性心肌梗死 高血压治疗目标 治疗高血压的最终目的:最大限度地降低高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。 因此，在治疗高血压的同时，还要干预患者检查出来的所有可逆性危险因素（如吸烟、高胆固