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- 2018-10-14 发布于福建
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各国精神病的研究
各国精神病的研究
1英国:定期筛查高危人群
在英国,基层医疗机构和综合医院会对抑郁症的高危人群进行筛查,如过去曾患抑郁症的患者、导致残疾的躯体疾病患者、或其他问题,如痴呆患者。众所周知,有些抑郁症患者受病情控制,本人并无求治愿望,而英国医疗机构对待这类病人主要采取谨慎等待(Watchful waiting)的态度。也就是说,对于本人不愿接受治疗干预的、或专业医务工作者认为不需要治疗干预也可以康复的轻度抑郁症患者,应该安排进一步的评估,通常是在2周内。
英国临床心理学界不推荐在轻度抑郁症患者刚开始治疗时就使用抗抑郁药物,因为这样做的风险效益比差。对于轻度和中度抑郁症患者,英国心理治疗机构考虑使用针对抑郁症的心理治疗技术(如问题-解决疗法、短期认知行为治疗),通常在10到12周内接受6到8次心理治疗。如果在普通医疗服务(routine care)中使用抗抑郁药物,通常会选用5-羟色胺重摄取抑制剂,因为SSRIs的疗效与三环类抗抑郁药物相当,但较少因副作用而中断治疗。若是病人开始呈现严重的抑郁,则会考虑联用抗抑郁药物和个体认知行为治疗,因为联用的费用效益比好过单独使用抗抑郁药物或CBT。
最新发现
最近英国一项研究表明,通过对大脑扫描图像进行分析,可以预测精神病患者未来病情发展情况,从而帮助医生选择最适合的治疗方法。
对于精神病治疗来说,间歇性精神病和持续性精神病的治疗有很大差别,而目前还没有很好的方法判定初期阶段精神病患者未来病情发展状况和发展模式,这无疑给医生选择最合适的治疗方法带来很大困难。
在英国医学研究委员会和维康基金会资助下,英国伦敦国王大学和伦敦大学学院研究人员对上百名处于初期阶段的精神病患者进行大脑核磁共振扫描,并在其后6年持续跟踪,最终根据这些患者的脑成像数据和其后的病情发展数据,开发出了一种新算法。通过该种算法对处于初期阶段的精神病患者脑成像数据进行分析,能够区分出哪些病人会发展成持续性精神病,而哪些病人会发展成间歇性精神病。
研究人员表示,虽然该算法还有待继续完善,但这已经证明,通过脑成像扫描,是可以判断初期阶段精神病患者未来病情发展模式的。大脑核磁共振扫描只要10分钟,完全可以用于常规临床检查。研究人员称,这仅是运用脑成像技术辅助精神病治疗研究的第一步,未来还会有更快、更可靠的方法来预测病人的发展状况,从而使医生能够进行更好的优化治疗,避免轻微精神病患者长期因使用抗精神病药物而遭受不必要的损害。
精神分裂症患者往往有睡眠失调的问题,过去常认为这是精神分裂症的副作用,但英国一项最新研究认为,睡眠不好也有可能是精神分裂症的诱因。
英国布里斯托尔大学日前发布公告说,该校研究人员对实验鼠进行了观察,发现有些睡眠失调的实验鼠睡眠时的脑电波异常,其大脑前后部之间的脑电波不能协调一致,特别是与记忆有关的海马体和与做决定有关的额叶皮质之间的信息传输出现紊乱。脑电波的这种紊乱情况正是精神分裂症患者常有的特征。
研究人员马特·琼斯说,与睡眠失调相应的脑电波紊乱,为精神分裂症提供了一种新的病理解释,即睡眠失调本身就可能是精神分裂症的一个诱因,而不是像过去认为的那样只是精神分裂症的结果。
人们在日常生活中也会感觉到,睡眠不好会影响情绪、降低注意力。在长期缺乏睡眠的极端情况下,还会导致出现幻觉、记忆力衰退、思维混乱等情况,这些也是精神分裂症患者常出现的症状。
本次研究结果显示了人们在面临精神压力时仍需努力保持良好睡眠的重要性。相关研究报告已发表在学术刊物《神经元》上。
2美国 :
公众质疑精神病药品
近日,美国有4位精神健康倡议者用绝食的方法抗议滥用处方药物治疗精神疾病,并要求精神病医生拿出开这些药物的理由。
在过去的几十年里,医生们一直认为抑郁症、精神分裂症以及其他精神疾病都是由于脑部化学物质不均衡造成的,他们使用有助于促进化学物质恢复平衡的药物治疗这些疾病。最近几年,美国抗抑郁药物的用量急剧增加,据药物咨询公司IMS健康部的资料统计,从1998年以来,处方量几乎翻了一倍。
随着越来越多的人使用抗抑郁药物,精神卫生专家和患者顾问开始对药物副作用和成瘾性提出质疑。质疑者号召一些精神病学专业的团体如美国精神病学会和国家精神疾病联盟提供确切的依据,来证实精神疾病是脑部化学物质失平衡的疾病。同时,他们也呼吁将注意力转向替代治疗。
国际精神自由支持联合会是组织现在和以前精神病患者进行声援的团体,该会执行理事David Oaks说,上百万患者认可这些处方,因为他们被医生们说服,承认自己有化学物质失平衡。但是没有一条根据可以支持这种说法。
美国精神病学会的医学理事James H.Scully说,在最近的几年里,对于许多精神疾病
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