第二节酸碱平衡紊乱.PDF

第二节 酸碱平衡紊乱 · · 　 109 第二节 酸碱平衡紊乱 　 。 人体内环境必须保持合适的酸碱度才能保证机体的正常代谢和生理功能 机体能够通过体 , , 液中的各种缓冲体系以及肺和肾的调节功能 使体液的pH维持在一个狭窄的范围内 如动脉血 的 , 。 为 平均为 机体这种维持内环境 相对稳定的过程为酸碱平衡 pH 7.35~7.45 7.40 pH ( )。 , , , acid-basebalance 在某些病理状况下 这种平衡被破坏 导致内环境的pH偏离正常范围 即 为酸碱平衡紊乱( , )。 acid-basedisturbanceacid-basedisorder 、 一 酸碱平衡的调节 、 , 人体内酸碱平衡主要由血液中的缓冲系统 肺和肾的调节来实现 其中血液缓冲系统的调节 , 。 反应最为迅速 而肾的调节调节能力最强 , 血液的缓冲作用 血液中的缓冲体系包括血浆中缓冲对和血细胞中的缓冲对 其中以血 1. 　 -/ 。 , - 和 之间的浓度比 浆中的HCO HCO 的调节作用最为明显 事实上 血浆中 HCO HCO 3 2 3 3 2 3 - , , 例关系在很大程度上决定了血浆 pH 如果 HCO 和 HCO 浓度之比为 20∶1血浆的pH为 3 2 3 ; , ; , 。 7.4超过 20∶1血浆 pH升高 若相反 则血浆 pH降低见以下公式 [HCO-] [HCO-] H= Ka+l 3 = Ka+l 3 =6.1+l20=7.4 p p g[HCO] p gα· g 2 3 PCO2 。 肺的调节作用 肺通过呼吸频率快慢调节血液中