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- 2018-10-14 发布于浙江
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健康无忧培训(产品背景)...
英文标题:32pt 字体 :Arial 中文标题:32pt 字体:黑体 首选颜色: R0 G93 B164 英文内容文字:9-28pt 字体 :Arial 中文内容文字:10-28pt 字体:黑体 首选颜色: :R80 G80 B80 谢谢 Thank You 2011年,小李博士毕业,和妻子,同在一所二线城市大学工作,属于小康家庭,两家老人的基本生活条件,都属于三线小城市的富裕家庭。2011年10月,岳父确诊肝癌+胆囊癌+胰腺癌,2013年7月,小李岳父去世,在此期间,小李岳父总共花了100万左右的医疗费用,社保大概只报销了不到35万,剩余的60多万,只能是自己承担。癌症的很多特药和进口药物,是不报销的,很多手术费用也是不报销的,化疗使用的药物,和调节修养的药物,大多数是不报销的。 总结下来:因病返贫,因贫致死的太多了。。。。 经过这次生死劫难,每个人都觉得,原来我们的小康之家,这么容易被破坏。。。 故事接着来了,2014年3月份,小李父亲确诊重度功能障碍性贫血,血癌。。。每天治疗费用,平均1万 这个原本的小康家庭,还没喘过气来,再一次遭到重创。。。 这个时候小李想,如果两位父亲都有一份重疾险,既能让两位老人得到更好的治疗,还能缓解自己的经济压力,多好啊。。。 最后,小李想说:好好珍惜身边的人同时不要忽视健康,在自己还有能力的时候,还能储备财富的时候,一定要给给自己和家人买份重大疾病保险。 * 社保的困境——异地就医的难题 近日,国务院医改办对“医保异地就医结算”拿出时间表,2015年要全面推开省内异地就医直接结算(即时报销),同时选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制。 然而,人力资源和社会保障部副部长胡晓义却表示,全国跨省转移是未来的目标,但是还有一段相当长的路要走。 目前多数省份、地方的统筹层次停留在地市、县市一级,出了县、出了市,就算是异地看病。而统筹单位更是多达2600多个。 我国医保施行属地化管理模式,在强化统筹地区责权的同时带来了各地医保制度不统一,医保缴费标准、报销比例、报销目录等均不相同,各地的 “药品、诊疗、服务设施三大目录”尚不一致,形成各地“医保割据”的局面。 中国人民大学医改研究中心抽样调查显示:在办理报销的过程中,有过应予报销但实际未能报销经历的样本占40.6%。这其中,首要原因是由于选择目录外用药而未报销,占48.6%,另一个主要原因是没有办理相关的备案手续,占40.5%。 社保的困境——医保控费的烦恼 目前我国多地医保资金收不抵支,未来将从严落实医保控费政策,将对患者带来影响: 药品招标,部分地区唯低价取胜,导致部分优质药品无法进入目录,自费药品增加 采用总额预付制,即社保给医院设定年度报销总额,医院必须在总额内给所有参保者提供服务,超出部分医院自行承担,这就导致医院控费压力大,尽量减少每名患者的社保目录内支出。 案例: 市民C先生的岳母5年前查出糖尿病并入院治疗。3年前老人身体好转,被家人接回了家。今年2月左右,老人身体状况恶化,再次入院,目前在西华路的一间社区医院留医。虽然老人有医保,给家里减轻了不少负担,但谈及相关报销政策时,C先生却表示对医保“又爱又恨”。 据介绍,老人住院一满15天时,就会被迫出院,“每次大概在第13天就有医生来做家属的思想工作,也不会解释得太清楚,就说上面有规定,单次住院医保费用有定额,我们必须出院。”当时医生还给了他另一个选择,先办理出院手续,然后自费留医15天,然后再使用医保,“但家里并不富裕,只能无奈转院。” * 我,46岁,不吸烟,一直和太太生活在上海,每年定期参加体检,除了生意人常有的高血压、肥胖外,没有别的健康问题。 2012年3月开始出现咳嗽,吃了些感冒药,没有好转,症状时断时续,我也没有重视。直到6月5日在太太的催促下,在上海胸科医院做了肺部CT检查,专家怀疑为肺癌。 之后我们像几乎所有病人那样千里迢迢来到北京,在中国医学科学院肿瘤医院托人找关系挂了号,做了PET-CT、肺穿刺等检查后,确诊为肺腺癌,纵膈、骨转移。 虽然在内科、外科、影像科、病理科、放疗科等科室来回奔波,每个专家给我的时间都不足5分钟,但在医疗决策上,我还是只能听国内专家的意见,最后我也只能接受专家用3分钟制定的关乎我生命的方案:不能手术,只能化疗。 随后我和大多数肺癌病友一样,接受了常规的化疗,恶心、脱发、消瘦一一发生在了我的身上,这种痛苦有时甚至超过了癌本身,是家人的支持让我挺过了一关又一关。更为不幸的事情还是发生在了我的身上,2个周期化疗后,2012年8月1日的复查显示肺癌没有任何好转。国内专家开始摇头………… 难道我也会步入所有晚期肺癌患者生存不足半年的后尘吗?我开始有些绝望了。? 我在美国的老朋友唐先生告诉我,美国是当
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