靶控输注瑞芬太尼与芬太尼对老年患者术后认知功能的影响-麻醉学专业论文.docxVIP

新疆医科大学硕士学位论文 新疆医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 靶控输注瑞芬太尼与芬太尼对老年患者术后认知 功能的影响 硕士研究生：郭 强 导师：徐桂萍 主任医师/ 副教授 摘 要 目的：比较靶控输注瑞芬太尼和芬太尼全凭静脉麻醉与硬膜外麻醉对老年患者 非心脏手术后认知功能的影响。方法：选择 ASA Ι～II 级，年龄 60 岁以上择期行 非心脏手术的病人 40 例，随机分两组：瑞芬太尼加丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉组 （RF 组）20 例；芬太尼加丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉组组（F 组）20 例；所有患 者于手术前 1 天及术后 1、3、5 天进行成人韦氏量表评分( WAIS) ；术后认知功能障 碍采用 1SD 法和 Z 计分法两种计算方法诊断。结果：①全凭静脉麻醉组患者在相同 麻醉深度下，即脑电双频指数( bispectral index，BIS) 术中维持在 40～60，两组间比 较差异有统计学意义（P0. 01），两组内各时点比较差异有统计学意义（P0. 01）， 各次项组间比较差异无统计学意义（P0. 05）；术后 1 天，RF 组有 14 例( 70%) ，F 组有 16 例（80%）病人有明显的认知功能降低；术后 3 天 RF 组和 F 组分别有 4 例( 20%) 患者的 WAI S 评分仍低于术前水平一个标准差；术后 5