重症手足口病护理幻灯片.pptVIP

手足口病患儿的护理 重症手足口病是由肠道病毒引起的手足口病,能通过空气、唾液或粪便传染，以夏秋季节多见，多发于3～7岁的儿童。多数患儿突然起病，可引起发热、手足、口腔、肛周等部位皮疹、溃疡，少数患儿会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可引起病毒性心肌炎、脑炎等严重并发症。 临床分期 根据发病机制和临床表现，将EV71感染分为5期。 第1期（手足口出疹期） 第2期（神经系统受累期） 第3期（心肺功能衰竭前期） 第4期（心肺功能衰竭期） 第5期（恢复期） 临床表现 主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。神经系统表现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。 心肺功能异常表现为心动过速（个别患儿心动过缓）,呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水肿不明显，出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。 皮疹： 椭圆形？类环形？ 四代/型同堂？ 重症病例临床表现 年龄小于5岁； 发热3天或持续高热； 血常规WBC计数增高或明显减低； 血糖轻度升高； 精神差、呕吐、易惊、肢体无力等中枢神经系统症状； 肢体循环不良。 重