医养结合,养老有了新的模式.docVIP

医养结合,养老有了新的模式 　　人老了最怕什么？一怕失能，二怕生病。近年来，随着我国进入老龄社会，各地兴办的养老机构虽然不少，但不论是公办的，还是民营的，大多数养老院只能单一地为老年人提供基本生活需求，老人一旦患病，就不得不频繁往返于医院和养老机构之间。养老院没有医疗服务、医院又无法满足长期康复看护的难题变得突出。这个问题怎么解决？本期特别策划，为您推介“医养结合”模式，或许，它将成为破解此难题的一个突破口。 　　家住北京市海淀区岭南路的王炳贤最近一直在为老伴的照料问题发愁。老伴严吉鹤已经80岁，退休之后离岗不离职，一直发挥着余热。可是，病来如山倒，他先是受到老年性痴呆的困扰，前一段时间又突发脑溢血住进了医院。夫妇俩只有一个独生女，平时也无暇照顾老人。“我虽然是医生，可也70岁了，身体也不好，根本照顾不了他。”此前，王炳贤看了很多养老机构，但是这些养老机构几乎都建在远郊区，让老伴过去住，根本不现实。 　　王炳贤自己也总往医院去看病拿药，她感慨：“人老了，就怕生病，如今却是天天围着医院转，捧着药罐吃。”因为定点医院比较远，王阿姨恨不得自己就住在医院旁边，或者是社区卫生服务中心能把病看了。 　　传统养老“压力山大” 　　“养儿防老”是中国人流传了几千年的传统观念，大多数老年人上了年纪后都会选择和儿女住在一起，享受天伦之乐，安享晚年。根据最新数据显示，在我国，目前超过1/3的家庭，老人养老主要依靠子女供养，超过半数老人表示在养老期间期望与子女同住。但近年来，随着我国第一代独生子女的父母步入老年期，“421”结构（即4个老人、一对夫妻、1个孩子）渐成主流，一对夫妻要负责双方父母的养老。另一方面，由于生活条件的提高，医疗保障的提升，人均寿命不断延长，家庭养老压力越来越大，“老有所养，老有所医”已成为社会急需解决的问题。 　　1.失能、半失能老人增加，老年人长期护理问题日益突出 　　据民政部统计，到2013年底，我国60岁及以上老年人口2.02亿，占总人口14.9%，失能老年人数达到3750万，占老年人口的18.53%。随着人口老龄化的加剧，失能、半失能老年人的数量还将持续增长，医疗和护理问题日益突出。 　　人口老龄化和高龄化伴随而来的是健康问题的增多。老年人患病率高，患病种类多，且多是患病时间长、并发症多、治疗难度高的慢性病，且病情严重、病程更长。随着生活不能自理老年人口的增多，接踵而至的问题就是对老年人医疗护理服务提出了新的要求，长期医疗护理服务需要迫切，且呈逐渐扩大趋势。 　　2.缺乏完善的家庭护理条件 　　我国家庭日趋小型化，独生子女家庭众多，妇女广泛就业，老年人寿命延长，形成了大量的“空巢老人”家庭。老年人身边经常没有子女陪伴，其生病护理和日常照料非常困难，尤其是孤寡老人，生病时得到护理和救助就更少。即便有家庭护理，主要内容还是主要针对各种疾病的基础护理治疗或对老人现存问题的对症护理方式，仍停留在恢复健康和减轻痛苦，而没有真正达到全方位的“增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”的基本要求。 　　3.机构养老无法满足老年人的就医需求 　　《全国城乡失能老年人状况研究》指出，目前在养老机构中，配备有简单医疗室的机构不足六成，其中民办养老机构为56.0%，政府办养老机构为52.1%，农村五保供养机构仅占41.7%；而配备康复理疗室的机构不到20%。22.3%的养老机构既没有单独的医疗室，也没有专业医护人员；农村情况最为严重，其中西部农村60%以上的养老机构缺少专业医护人员。 　　在长期护理中，生活护理和医疗护理是密不可分的。失能的老年人绝大多数都患有慢性病，长期护理需要根据老人的健康状况，在生活护理的基础上，进行医药治疗、饮食调理、躯体康复护理等全方位有计划的护理。而依靠无医疗资质的敬老院的生活护理加上社区服务中心提供的医疗，将生活护理和医疗和饮食护理割裂开，无法完全满足长期护理和医疗护理的要求。然而，真正满足长期护理理念的护养院还非常少，提供的床位也极其有限，大部分老年人只能在普通的养老机构接受照护。 　　由此可见，目前我国失能半失能老人数量众多，且患有各种慢性病的比例非常大，但是养老机构在对以上庞大的老年人群的医疗问题却不能提供解决方法。 　　4.大型医院无法为老年人提供长期住院服务 　　一是老年人“押床”、“赖床”现象屡见不鲜。一些急性病恢复期和长期康复的患者、慢性病患者以及晚期姑息治疗患者，需要得到长期的医疗护理服务，尤其是老年患者已经可以回家却拒绝出院，有老年病人甚至在医院住一两年，原因是大医院里有专业的医护人员，还能享受医保报销，远远强过养老院和社区医院。老年人“押床”现象屡见不鲜，其实老年患者赖的不是床位，而是优质的医疗护理资源。虽然很多地方建设了一些老年人医院及病床，但是相对于社会需