当代肝主疏泄理论框架构建分析-世界中医药.PDF

世界中医药　２０１５年１１月第１０卷第１１期 ·１６４５· 当代肝主疏泄理论框架 构建分析 王维广　王莉媛　李成卫　王庆国 （北京中医药大学基础医学院中医临床基础系，北京，１０００２９） 摘要　为厘清当代“肝主疏泄”的理论框架和构建方式，作者通过比较各个版本的全国统编中医基础理论教材，分析肝主 疏泄理论框架的构建过程。认为，“疏肝解郁”等治法的广泛应用是当代“肝主疏泄”的临床基础，“西医知识”和“命门学 说”是重构当代“肝主疏泄”的主要知识基础，当代阴阳五行学说及气机理论是当代“肝主疏泄”的构建方法。从理论框架 的角度分析，肝主疏泄是当代学者，采用当代阴阳五行学说，整合古代肝脏理论、当代肝脏疾病诊治知识、西医学相关知识 以及当代哲学思想，创造性构建的一个新理论。当代“肝主疏泄”理论框架构架分析从理论构建的角度证明了中医理论的 发展需要采用新方法分析新知识、新临床经验，创造性地构建新理论。这无论是对肝脏象理论、中医脏象理论的研究、现 代肝脏象理论、中医脏象理论和中医理论的构建都有积极的意义。 关键词　肝主疏泄；理论框架；构建分析 ＴｈｅＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｈｅＴｈｅｏｒｙ“ＬｉｖｅｒｇｏｖｅｒｎｓｆｒｅｅｆｌｏｗｏｆＱｉ”ｉｎＭｏｄｅｒｎＳｏｃｉｅｔｙ ＷａｎｇＷｅｉｇｕａｎｇ，ＷａｎｇＬｉｙｕａｎ，ＬｉＣｈｅｎｇｗｅｉ，ＷａｎｇＱｉｎｇｇｕｏ （ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＴｈｒｏｕｇｈｃｏｍｐａｒｉｎｇｄｉｆｆｅｒｅｎｔｅｄｉｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｎａｔｉｏｎｗｉｄｅｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄＦｕｎｄａｍｅｎｔａｌｓｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｉｓｐａｐｅｒａｎａ ｌｙｓｅｓｔｈｅｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆ“ＬｉｖｅｒｇｏｖｅｒｎｓｆｒｅｅｆｌｏｗｏｆＱｉ”ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｆｒａｍｅｗｏｒｋ．Ｉｔｃａｎｂｅｃｏｎｃｌｕｄｅｄｔｈａｔｔｈｉｓｔｈｅｏｒｙｗａｓｄｅｒｉｖｅｄ ｆｒｏｍｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄ“ｓｏｏｔｈｉｎｇｌｉｖｅｒａｎｄｒｅｌｉｅｖｉｎｇｓｔａｇｎａｔｉｏｎ”，ｔｈａｔｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｋｎｏｗｌｅｄｇｅａｎｄＭｉｎｇＭｅｎｔｈｅｏｒｙ ｌａｙｔｈｅｂａｓｉｓｆｏｒｉｔｓｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎａｎｄｔｈａｔｙｉｎｙａｎｇａｎｄｆｉｖｅｐｈａｓｅｔｈｅｏｒｙｐｒｏｖｉｄｅｓｍｅｔｈｏｄｆｏｒｉｔｓｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ．Ｉｔｉｓａｎｅｗｔｈｅｏｒｙ ｂａｓｅｄｕｐｏｎＴＣＭｔｈｅｏｒｉｅｓａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｓｙｓｔｅｍ．Ｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｔｈｉｓｔｈｅｏｒｙ，ｉｔｃｏｕｌｄｂｅａｃｋｎｏｗｌｅｄｇｅｄ ｔｈａｔｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＴＣＭｎｅｅｄｎｅｗｍｅｔｈｏｄ，ｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅａｎｄｃｒｅａｔｉｖｅｔｈｅｏｒｙ．Ｔｈｉｓｉｓｂｅｎｅｆｉｃｉａｌｆｏｒｂｏｔｈｔｈｅｖｉｓｃｅｒａｔｈｅｏ ｒｙａｎｄＴＣＭｔｈｅｏｒｙ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　ＬｉｖｅｒｇｏｖｅｒｎｓｆｒｅｅｆｌｏｗｏｆＱｉ；Ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｆｒａｍｅｗｏｒｋ；Ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓ 中图分类号：Ｒ２５６４ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１５．１１．００２ 　　当代“肝主疏泄”是肝脏象理论中的重要概念， １　“疏肝解郁”等治法的广泛应用是当代肝主疏泄 也是争议最多的概念之一。从 １９６０年出版的第 １ 理论的临床基础 版中基教材《内经讲义》到２００２出版的第７版《中医 明末清初以来，在西医的冲击和中医自身发展 基础理论》，７个版本的教材对“肝主疏泄”的认识有 的基础上，逐渐确立了疏肝解郁等治法是肝病的主 延续，也存在较大差异。我们通过考察各个版本的 要治法。相对于广泛应用的“疏肝解郁”等治法，全 全国统编中