吴炳煌针推治疗腰椎间盘突出症临床的经验.docVIP

吴炳煌针推治疗腰椎间盘突出症临床的经验 　　摘要：?潜?煌教授是全国名老中医药专家，临床倡导无痛针刺，以针刺得气及针刀治疗腰椎多种疾患，获得满意疗效。本文从对病因病机认识、循序治疗方案和临床特色疗法3方面介绍吴教授治疗腰椎间盘突出症经验。 　　关键词：名医经验；吴炳煌；针刺；针刀；腰椎间盘突出症 　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.01.026 　　中图分类号：R274.915.331 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2018）01-0114-04 　　Clinical Experience of Professor WU Bing-huang in Treating Lumbar Disc Herniation by Acupuncture and Moxibustion 　　GONG De-gui1，2，3， WANG Zhi-fu1，4， YU Xiang-mei4 　　1. Rehabilitation Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine， Fuzhou 350003， China； 　　2. Fujian Provincial Rehabilitation Industrial Institution， Fuzhou 350003， China； 　　3. Fujian Key Laboratory of Rehabilitation Technology， Fuzhou 350003， China； 　　4. Integrative Medicine College， Fujian University of Traditional Chinese Medicine， Fuzhou 350122， China 　　Abstract： Professor WU Bing-huang is one of the national famous TCM experts. He advocates painless acupuncture and uses acupuncture to regulate qi and needle knife to treat a variety of diseases about lumbar， with satisfying efficacy. This article introduced Professor WU’s experience in treating lumbar disc herniation from the aspects of understanding etiology and pathogenesis， sequential treatment strategy， and clinical characteristic therapy. 　　Keywords： experience of famous doctors； WU Bing-huang； acupuncture； needle knife； lumbar disc herniation 　　腰椎间盘突出症（以下简称“腰突症”）是由于腰椎间盘纤维环退变或破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种临床综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。原福建中医学院针推系主任吴炳煌教授是全国名老中医药专家，从事针灸临床、教学50余年，重视中西医相关理论有机结合，在针推结合治疗脊柱性疾病方面有深入研究。临床上，吴教授基于“时相辨证、循序分期治疗”原则治疗腰突症，获得满意疗效，兹介绍如下。 　　1 病因病机 　　吴教授通过对历代文献的整理，结合前人的临床案例，认为引起本病发病原因多与虚、邪、瘀三方面密切相关。 　　1.1 “虚”即肝肾亏虚 　　“腰为肾之府”，肾藏精，主骨生髓，故腰痛一 　　基金项目：全国名老中医药专家吴炳煌教授传承工作室建设项目（2014年） 　　通讯作者：王志福，E-mail：wzf993002@163.com 　　般与肾相关。先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰等，肾精亏损，无以濡养筋脉而致腰痛。现代医学认为，腰椎间盘退行性病变是本病的病理基础，与遗传、体质、后天劳损有关。中医学认为，肝主筋，腰与肝脏的关系主要是肝藏血及血养筋。《素问?痿论篇》有“肝主身之筋膜”。肝血虚，则筋脉不得濡养，遂致腰腿痛、下肢筋脉痉挛或弛软。 　　1.2 “邪”以风、寒、湿为主 　　风、寒、湿邪是腰腿痛的外因，犹以寒湿为多。《素问?痹论篇》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，又“痛者，寒气多也，有寒