Fetal-and-Neonatal-arrhythmias---厦门长庚医院---XIAMEN.pdfVIP

生儿及胎儿心率不整 林口长庚新生儿科 林伟豪医师 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 正常心电图概论 正常 生儿心率: 平均值：120-160 bpm 正常范围：90-230 bpm 窦性心速过急(Sinus arrhythmia) 随呼吸而变化的正常心率 正常心率（Normal sinus rhythm ） 直立 （upright ）P in lead I aVF, followed by narrow QRS P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 正常心电图概论 P 波 在lead II and aVF 是尖的 其它导极较圆 Lead V1 may be diphasic （两相） PR 间隔 70-140 msec （mean 100msec) lead II 的P波开始至QR间隔的结束 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 正常心电图概论 QRS complex Term Axis(轴向): 55 -200 Preterm Axis: 65 - 174 成年人如果其轴向在120为右轴偏差(right axis deviation) ，但在新生儿是正常的 QRS duration 80 ms P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 正常心电图概论 T 波 产後後一周波形变异大，在V1通常是直立的 (upright) 出生一周後T波在V1是负向的而在V5及V6是 正向 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 正常心电图概论 QT interval Lead II, V , V 的QRS波的开始至T波结束 5 6 QTc QT (sec)/RR1/2 (preceeding RR in sec) Mean QTc on day 4 = 400 ±20 msec upper normal limit 440 msec QTc 在出後满两个月的时候会有生理性的延长 (mean QTc 4 10msec) 并在6个月大的时候回复 正常（400 msec ） 生产不顺利会使QTc 稍为延长(≤470 msec) 但 在2-3天後会回复 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a