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随着医疗法制建设的逐步完善,公民维权意识越来越强,对医疗护理安全的要求越来越高,医疗护理纠纷的发生也是上升的趋势,护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险,作为骨科护士,面对工作中潜在的风险,如何去化解,有效地防范护患纠纷,减少护理投诉已成为不可忽视的问题。 骨科护理工作中潜在的护理风险 ? 1、与合法权益告知有关的潜在风险问题,骨科病人大部分生活不能自理,各种治疗护理操作多,稍不注意就侵犯了病人的合法权益。 ①忽视相关陪护制度的告知。 ②给病人进行备皮、导尿操作时,未征得病人或家属同意,暴露了隐私部位,侵犯病人的隐私权。 ③需要留置静脉留置针的病人,没有告知套管针的作用、用途、未取得病人的认可同意,侵犯了病人的知情同意权和主动权。 ④各种骨牵引和小夹板的作用,注意事项,未取得认可同意。 2、与护理操作有关的潜在风险问题 ①大部分病人在使用β七叶皂甙钠时不慎漏出血管,而引起局部静脉炎、血管硬化、甚至坏死。 ②昏迷、瘫痪、神经、血管受损的病人使用热水袋或热敷时,不交代注意事项而造成的烫伤。 ③对生活不能自理的病人协助翻身时,不慎损伤皮肤或由于各种原因引起长时间局部受压引发压疮等。 3、与护理记录有关的潜在风险问题 1)重做轻记,受传统护理记录模式影响,重操作,轻护理记录, 实施护理措施后不能及时记,对发生病情变化的观察、护理效果记录不全或漏记。 2)记录缺乏专科特点 有治疗用药的记录,而缺乏对危重病人如 何采取护理措施预防并发症的记录,或描述的与医生不相吻合。 3)法律意识淡薄、病情记录简单、漏时间、有涂改,记录的衔接 性差,上班次有采取护理措施记录,下班无护理效果记录。 4)与急救药品设备有关的潜在风险问题,对不常用的仪器疏于管 理,出现故障延缓抢救、治疗,以及护士操作不熟练而引起纠纷。 5)与病区环境有关的潜在风险问题 地面过滑没有提醒标志,导 致病人滑倒摔伤,意识障碍、烦躁病人未配置床栏,导致坠床,危险品的管理及使用不当,如氧气、电源插座等检查不及时造成操作不当。 6)与执行医嘱有关的潜在风险,医生下达医嘱时间与护士执行医嘱时间差异大,医护时间不一致,执行医嘱后未及时签名,一旦发生医疗纠纷需要确证时,无法说明医嘱执行的情况。 7)与健康教育有关的潜在风险问题,由于临床护理工作繁忙,使 对病人的健康教育缺乏主动性、系统性、及时性。如脊柱骨折的病人需要绝对平卧硬板床,注意轴线翻身病员因各种原因未按要求执行造成不良后果 8)与医疗费用有关的潜在风险,由于医疗保险体系的问题,病区 经常有欠费现象,催费的问题中不注意技巧,对所收费用不能圆满解释,等都会导致纠纷。 防范措施 1、加强护理风险教育,提高安全意识 坚持对护理人员进行经常 性的法制教育,牢固树立“安全第一、质量第一”的观念, 增强法律、法规意识,提升对护理不安全的因素后果的认识,护士能明确护患双方的责、权、利。经常利用晨会、交接班,或业务学习组织学习讨论报纸、杂志上刊登的医疗纠纷,从中吸取教训,并针对科内工作中的缺陷或患者不满意的方面讨论、分析并制定相应的防范措施。 2、转变服务观念,优化护患关系 树立“以人为本、以患者为中 心”的服务思想,开展语言规范、沟通技巧、健康教育等知识培训,加强护患交流,正确保护病人的合法权益,多与病人和家属交流,充分尊重病人的权利。认真履行各种告知义务,让病人享有知情同意权,以取得病人或家属的理解和认同。科室配屏风,对暴露隐私部位的操作,应进行遮挡。注重做好健康教育,耐心解答病人的疑问,建立融洽友好的护患关系也是化解护理风险的有效手段。 3、加强专科业务知识培训、护理书写的指导,规范护理记录 有针对性的进行专科业务知识、操作技能的训练,对科内抢救设备操作人人过关,请本科医生作专科理论知识讲课。规范化的护理文件既是患者获得救治的真实反映,有是医疗纠纷处理中的重要法律依据,针对临床护理文件方面普遍存在的缺陷,可通过晨会、例会、业务学习等形式反复强调护理文件在举证例置的重要性,并注意医护沟通,记录一致,病历质控员每日检查、护士长抽查,发现问题及时纠正。 4、加强护理风险监控,有效地化解护理风险,科室成立护理质量管理小组,对各个环节进行质量控制和风险监控,重点检查三查七对制度、危重患者交接制度、基础护理的落实、操作规程的执行和一些突发事件的处理方法,分析存在的薄弱环节,制定本科室风险管理计划及安全管理规定。建立护理告知、知情同意、温馨提醒如防摔倒,交费提醒等制度,护士长深入病房检查制度的落实情况,发现偏差及时纠正,使一些差错事故隐患在萌芽状态时就得以消除,

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