奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌效果的探讨.docVIP

奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌效果的探讨 　　【摘要】 目的：分析奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌患者的临床效果。方法：抽选2012年3月-2014年4月，笔者所在医院接收不可手术食管癌患者30例，按接诊编号分成两组（医治组、对照组），两组均给予同期效疗治疗，医治组患者给予奈达铂联合多西他赛治疗，对照组患者给予顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗，比对两组患者临床治疗效果。结果：医治组患者临床治疗缓解率（93.3%）和对照组（60.0%）相比，差异有统计学意义（P0.05）；且医治组患者不良反应发生率（13.3%）、远期存活率（73.3%）和对照组（不良反应发生率46.7%、远期存活率33.3%）相比，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：临床治疗不可手术食管癌患者过程中使用奈达铂联合多西他赛治疗，安全性高，可改善患者临床症状，延长生存期限，意义重大，值得使用。 　　【关键词】 奈达铂； 多西他赛； 食管癌； 临床效果 　　中图分类号 R735.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）25-0145-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.25.070 　　有关资料显示，有72.0%～81.0%食管癌患者就诊期间发现肿瘤转移现象，错过手术治疗机会[1]。临床针对此类患者，均提倡放化疗联合治疗，常用方案为顺铂联合5-氟尿嘧啶，但由于该方案预后不良反应多，效果并不明显，逐渐被患者抛弃。近年来，通过临床医学对食管癌疾病的不断研究发现，奈达铂联合多西他赛治疗效果突出[2]。对此，本文抽选笔者所在医院接收此类患者30例，分别给予不同方法治疗，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　抽选2012年3月-2014年4月笔者所在医院接收不可手术食管癌患者30例，按接诊编号分成两组（医治组、对照组），医治组患者15例，男10例，女5例，年龄40～75岁，平均（60.2±2.2）岁；对照组患者15例，男9例，女6例，年龄45～78岁，平均（65.3±3.3）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 临床诊断 　　（1）患者均符合食管癌疾病临床诊断；（2）排除重要器官损伤、化疗禁忌证患者；（3）患者均自愿参与本组研究，且签署临床意向书。 　　1.3 方法 　　两组患者入院后均借助临床设备确定食管癌准确位置，给予临床常规分割，每次2 Gy，每周5～6次，照射总剂量60～70 Gy，照射时间5～7周。同时，临床照射期间可根据患者病变位置、病情实际情况选择性照射。针对淋巴结肿大患者来说，可将剂量调整为60 Gy；未出现淋巴结肿大患者，照射剂量可为50 Gy。两组患者均在放疗治疗后的第1天给予化疗治疗。医治组借助奈达铂联合多西他赛化疗，奈达铂药物剂量90 mg，多西他赛药物剂量为75 mg；对照组患者借助顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗，顺铂药物剂量为200 mg，5氟尿嘧啶剂量为500 mg，持续治疗2个月。两组患者均接受临床治疗2个月后，比对治疗效果。 　　1.4 观察指标 　　（1）比对两组患者临床治疗效果，标准：患者肿瘤病灶消失，临床实验室检查结果恢复正常为缓解；患者肿瘤面积缩小，临床实验室检查结果逐渐恢复为部分缓解；患者肿瘤面积、实验室检查结果未变化，且出现新型病灶为进展[3]；（2）比对两组患者临床不良反应；（3）比对两组患者远期生存率。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示（x±s），比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床治疗效果比对 　　结果显示，两组患者临床针对性治疗后病灶均变化，医治组患者临床治疗总缓解率（93.3%）和对照组（60.0%）比较，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组患者临床不良反应比对 　　结果显示，两组患者临床治疗期间均出现不良反应，医治组患者肠胃不适、食管炎、肺炎等不良反应发生率（13.3%）和对照组（46.7%）相比，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 两组患者临床远期生存率比对 　　临床1年随访结果显示，医治组患者生存率（73.3%）和对照组（33.3%）相比，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　食管癌为临床常见病，尤以不可手术食管癌最为常见，该食管癌主要分布于局部晚期或肿瘤转移部位，约占食管癌患者的75.0%左右。目前，临床将解决患者日常进食、延长生存期间作为主要治疗原则，常用方法为放疗，然单纯性放疗治疗由于肿瘤转移、反复性发作等因素的存在，致使