病理学-女性生殖系统.pptVIP

是育龄期妇女最常见的疾病，常由链球菌、葡萄球菌或肠球菌等感染引起。 ◆ 子宫颈腺囊肿（Nabothian cyst）◆ 宫颈息肉（cerivcal polyp)◆ 宫颈糜烂(cerivcal erosion) 子宫颈上皮非典型增生属癌前病变，宫颈上皮细胞呈现不同程度的异型性，表现为细胞大小形态不一，核大深染，核浆比增大，核分裂象增多，极性紊乱。 CIN Ⅰ级 相当于轻度非典型增生CIN Ⅱ级 相当于中度非典型增生CIN Ⅲ级 相当于重度非典型增生和原位癌 病 因：与早婚、多产、宫颈裂伤、包 皮垢及人类乳头状瘤病毒感染有关。 早期浸润癌（microinvasive carcinoma）肿瘤细胞突破基底膜并浸润到基底膜下方的间质内，浸润深度不超过基底膜下5mm ,没有血管浸润及淋巴结转移。浸润癌 ( invasive carcionma) 1.直接蔓延 指正常的子宫内膜腺体和间质存在于 子宫内膜以外的部位。 临床表现：月经过多、不规则子宫出血、经期延长 或绝经后流血。 单纯型增生复杂型增生非典型增生 ?    侵蚀性葡萄胎 (invasive mole)      葡萄胎 侵袭性葡萄胎 绒毛膜癌病因 与妊娠有关 多由葡萄胎转变来 多与妊娠有关肉眼 镜下转移 无 有（阴道、肺等） 常见（肺、阴道、脑） 临床 一.卵巢上皮性肿 是最常见的乳腺疾病。多见于25-45岁的妇女，绝经前是发病高峰。其发病可能与孕激素过少而雌激素过多有关。 二、乳腺纤维腺瘤 常见，多单发，边界清楚。发病年龄为20-30岁。 1、导管内原位癌（introductal carcinoma in situ) 非粉刺导管内癌（noncomedo intraductal carcinoma) 2、小叶原位癌（lobular carcinoma in situ) 3、佩吉特病（paget’s disease） 4、浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma) 乳腺癌扩散 宫颈腺癌 绒 毛 膜 癌 绒 毛 膜 癌 乳腺纤维腺瘤 侵蚀性葡萄胎 BACK BACK 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 BACK BACK 浆液性囊腺癌 浆液性囊腺瘤 浆液性囊腺瘤 BACK 粘液性囊腺瘤 BACK 粘液性囊腺瘤 畸胎瘤 BACK 畸胎瘤 back 增生性纤维囊性变 BACK 增生性纤维囊性变 中度增生 BACK 非典型增生 BACK 硬化性腺病 BACK 乳腺纤维腺瘤 back BACK 男性乳腺发育与女性副乳 The end 阴道镜见子宫颈糜烂 子 宫 颈 炎 back BACK back 宫颈糜烂 BACK 子宫颈息肉 BACK BACK 子宫颈非典型增生 BACK 子宫颈原位癌和累及腺体 BACK 非典型增生 原位癌 早期浸润癌 浸润癌， 是一个逐渐连续发展的过程。 back BACK back back BACK BACK BACK 子宫内膜增生 BACK 子宫内膜单纯性增生 子宫内膜复杂性增生 BACK 子宫内膜非典型增生 BACK BACK 子宫腺肌病 子宫内膜异位 back 卵巢子宫内膜异位 BACK 卵巢巧克力囊肿 卵巢子宫内膜异位 BACK BACK 子宫平滑肌瘤 BACK 子宫平滑肌瘤 葡 萄 胎 BACK 葡 萄 胎 BACK 葡 萄 胎 无绒毛或水泡状结构，广泛侵入子宫肌层或转移到其他器官，如肺、阴道、脑等。 简称绒癌，是滋养层细胞的高度恶性肿瘤。 约50％继发于葡萄胎，25％继发于自然流产，20％发生于正常妊娠，5％以下发生于早产或异位妊娠。 绒毛膜癌 (choriocarcinoma) ＊ ＊ ＊ 绒毛膜癌 病理变化 肉眼观： 子宫不规则增大，表面可见一个或多个紫蓝色结节。 切面 可见肿瘤呈暗红色、出血坏死的肿块充塞宫腔，浸润子宫肌层，常达浆膜 绒毛膜癌 病理变化 镜下瘤组织由分化不良的细胞滋养细胞和合体滋养细胞组成，细胞异型性明显，核分裂像常见，常侵入肌层和血管。 绒癌组织无间质血管，常呈广泛出血坏死，不形成绒毛结构。 绒毛膜癌 扩散 绒毛膜癌 临床病理联系 ● 盆腔肿块； ● 不规则出血 ； ● HCG水平明显升高； ● 转移灶表现。 以化疗为主。死亡率约为20%，多数死于脑转移。 ※ 随访，密切监测HC