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基层医院大数据云系统医疗的模式初究 　　[摘 要]目的 了解中小城市“互联网+医疗”模式的发展情况，对现阶段“互联网+医疗”存在的问题、发展趋势进行分析讨论并给出相关改进的建议。方法 选择鄂西北地区5家三甲医院，从医院网络平台运营、就医服务、医生建议、门诊病人反馈四个方面进行调查，同时设计问卷调查。结果 “互联网+医疗”模式在中小城市的三甲医院普及程度很高，但不同医院的起步时间不同，发展情况差异很大。群众对“互联网+医疗”了解程度不高，目前使用量还在一个较低的水平。结论 互联网医疗模式在中小城市的发展尚处于初级阶段，国家应该完善相关法律法规和基础设施建设，医院还需借鉴中外成功案例就目前国内外互联网和医疗的发展形势做出合适的决策来发展医院的“互联网+医疗”模式。 　　[关键词]互联网+医疗、信息技术、医疗服务 　　中图分类号：S526 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2018）04-0258-02 　　近几年来随着互联网技术的蓬勃发展，互联网已经融入到人类生产生活中。它是以物联网、云计算、大数据为代表的新一代信息技术，同时带动了金融、教育、医疗、交通、餐饮娱乐等诸多传统产业和制造业的发展[1]。国务院发布《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015―2020年）》中提出，应用互联网、云计算等高端技术来提高医疗卫生服务，普及老百姓[2]。 　　1.“互联网+医疗”模式的内涵 　　所谓“互联网+医疗”就是将互联网技术运用在传统的医疗行业，用于优化医疗资源、管理模式、药品配送、信息处理和传播、支付和保险等各方面的能力。“互联网+医疗”就是利用互联网思维和经营模式结合医院和老百姓需求来满足医院在医疗服务上的一种模式。同时“互联网+医疗”的应用冲破了传统医疗行业一向处于伶仃的局面，打破了地区分布的局限，重新配置不均的医疗资源，在一定程度上减缓了“看病难、看病贵”的状况。更重要的是“互联网+医疗”模式的出现，极大的改善了病人就医的体验[3]。 　　从时间顺序上来将可以分为就诊前、就诊中、就诊后三个部分。就诊前病人可以先通过医院的微信或医院应用软件了解医院的信息和医生排班情况，然后预约挂号。到医院取号后进入诊疗中，病人做相关检查，住院或者医生制定治疗方法自行处理疾病。诊疗后通过手机登录医院微信或应用的个人中心，查看诊疗结果。病人还可以通过这些平台联系医生解答疑惑。在优化医疗资源，给病患带来更好的就医体验的同时，“互联网+医疗”的发展对于医院来对也是一种综合处理能力的考验[4]。 　　2.“互联网+医疗”发展现状分析 　　2.1 国内互联网医疗 　　目前国内“互联网+医疗”模式的开发大体上可以分为医院自行开发、互联网公司自行开发、医院与互联网公司联合开发三种情况。其中医院自行开发对于医院的整体实力要求较高，需要各个部门之间相互配合。而且医院的信息技术部门的工作人员对互联网行情了解十分有限，很难准确把握人们对医疗服务的需求[5]。至于互联网公司单独开发“互联网+医疗”应用的情况则非常普遍，如市面上的春雨医生、平安好医生、1药网等应用在软件商店里面查询显示的下载使用量均超过百万。但医疗是一个专业壁垒很高的行业，“互联网+医疗”的开发公司生存?碓从谑褂谜撸?而依托于医院，失去医院的支撑就会变得孤立无援[6]。同时已于2009年3月25日经卫生部部务会议审议通过，自2009年7月1日起施行的《互联网医疗保健信息服务管理办法》中第十二条规定：互联网医疗保健信息服务内容必须科学、准确，必须符合国家有关法律、法规和医疗保健信息管理的相关规定。互联网医疗保健信息的网站应该对公布的所有信息包括所链接的信息负全责。不得公布未经审批的医疗广告、从事网上诊疗活动[7]。医疗平台只能起到一个咨询建议的作用，病人如需确诊还得去医院就诊。故“互联网+医疗”的发展在一定程度上受法律法规限制。而现在医院受互联网的影响，普遍与互联网公司展开合作，以医院为主导的模式去开发“互联网+医疗”平台。并且以星火燎燃之势从东南沿海到西北内陆，从大城市到中小城市发展。优化医疗资源配置，实现优质医疗资源下沉，从总体上来看，“互联网+医疗”模式在国内的发展的势头还是很强劲，但是在很多方面还需规范，同时医院和互联网公司在探索合适方法的同时，国家也应出台更过政策给予鼓励支持，并且投入资金完善各地区基础设施建设。 　　2.2 中小城市“互联网+医疗” 　　我们选取了十堰地区4家三甲医院分别是十堰市太和医院、十堰市人民医院、十堰市中医医院、十堰市东风总医院和襄阳市第一人民医院总共5家医院为对象开展调查。 　　据了解5家医院均选择与互联网公司联合开发“互联网+医疗”平台，其主要包括医院微信、医院APP和医院官网3个平台。其中十堰市太和医院和十堰市人民医院的“互联网+医疗