医学微生学(第八版)医学真菌学.ppt

地方流行性真菌 荚膜组织胞浆菌 培养：生长缓慢，棉絮样菌落（白色→黄色→褐色）。 镜检：酵母型细胞，有不着色荚膜样物质特殊的圆形大分生孢子，厚壁，四周有棘突，排列如齿轮，有诊断价值。 疾病：组织胞浆菌病，肉芽肿性病变；急性肺部感染；热带、亚热带和温带地区发病率较高，多发生在美国。 37℃–酵母相 27℃–菌丝相 双相真菌-组织胞浆菌 厌酷球孢子菌 培养：生长迅速，棉絮样菌落（白色→棕黄色） 镜检：较大的厚壁球孢子，内含许多内生孢子 疾病：球孢子菌病，肉芽肿性病变 急性呼吸器官原发性感染，以肺部感染最常见 美国西南部的地方性流行病，南美洲也有发生 球孢子菌 皮炎芽生菌 镜检：酵母型，每个细胞仅出1个芽 疾病：皮炎芽生菌病，又称北美芽生菌病 以肺、皮肤及骨骼为主的慢性化脓性肉芽肿性病变 多流行于北美洲的美国和加拿大 芽生菌病 巴西副球孢子菌 镜检：酵母型，每个细胞出多个芽 疾病：巴西副球孢子菌病，又称南美（巴西）芽生菌病或副球孢子菌肉芽肿 侵犯黏膜、皮肤、肺及淋巴系统的慢性化脓性肉芽肿性疾病 主要流行于中南美洲，特别是多见于巴西、阿根廷、秘鲁及委内瑞拉，而中国尚未见报告 马尔尼菲青霉 形态特征： 菌 落：绒毛状（淡黄色→棕红色） 有皱褶，可产生玫瑰红色色素 菌丝相：帚状枝分散，双轮生，稍不对称，瓶梗顶端变窄，分生孢子球形，链状排列。 酵母相：圆形或长方形关节孢子 马尔尼菲青霉 疾病：马尔尼菲青霉病 青霉菌中惟一的呈温度双相型的致病菌 广泛性、播散性感染 常累及肺、肝、皮肤、淋巴结等组织器官 好发于东南亚地区 多见于艾滋病患者 体癣 股癣 手癣 甲 癣 灰指甲 足癣 病发镜检可见发内菌丝 足癣鳞屑镜检可见 鳞屑细胞间有菌丝 体癣皮屑可见关节孢子 真菌 感染部位 皮肤 指甲 毛发 毛癣菌属 + + + 表皮菌属 + + — 小孢子菌属 + — + 角层癣菌 寄生于皮肤角层或毛干表面 引起角层型和毛发型病变 主要病原菌： 马拉色菌属（Malassezia） 何德毛结节菌（Piedraia hortae） 白吉利毛孢子菌（Trichosporon beigelii） 秕糠马拉色菌（M. furfur）球形马拉色菌（M. globosa）限制性马拉色菌（M. restricta） 皮肤花斑癣（黄褐色）。短粗、分枝状有隔菌丝以及成丛状的酵母样细胞，具有嗜脂性（需加入橄榄油等） 何德毛结节菌 毛发上硬的黑色结节（砂粒状）。棕色分隔菌丝和关节孢子，结节内有子囊及子囊孢子。 白吉利毛孢子菌 毛发周围白色小结节。芽生孢子、厚壁孢子及关节孢子。 花 斑 癣（汗斑） 马拉色菌: 可引起头皮屑和脂溢性皮炎，每个人的脑袋上可能都生活着数千万个球形马拉色菌 。 脂溢性皮炎 糠秕孢子菌毛囊炎 临床常见真菌 浅部真菌 皮下组织感染真菌 地方流行性真菌 机会致病性真菌 皮下组织感染真菌 种 类：孢子丝菌 着色真菌 侵入途径：外伤 感染部位：局部，也可扩散至周围组织 扩 散：着色真菌：血行或淋巴管 孢子丝菌：淋巴管 申克孢子丝菌（Sporothrix schenckii） 特点：腐生性、双相型 培养：SDA（25℃）：灰褐色皱膜状菌落 含胱氨酸血平板（37℃）：芽生酵母型菌落 形态：分隔菌丝，成群梨形小分生孢子 感染途径：创伤皮肤接触染菌土壤或植物经口或呼吸道侵入 疾病：孢子丝菌性下疳（sporotrichotic chancre） 孢子丝菌 申克孢子丝菌小分生孢子 申克孢子丝菌菌落 孢子丝菌下疳 着色真菌 分布：土壤、植物中 代表菌：裴氏丰萨卡菌（Fonsecaea pedrosoi） 卡氏枝孢霉（Cladosporium carrionii）疣状瓶霉（Phialophora verrucosa）甄氏外瓶霉（Exophiala jeanselmei）链格孢霉（Alternaria alternata）