医院保洁培训培训课件.ppt

多重耐药菌（MDRO）：指对临床使用的3类或者3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 常见多重耐药菌： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。 一、多重耐药菌定义 多重耐药菌控制不好会导致暴发医院感染    二、多重耐药菌怎么消毒隔离？ 强化清洁与消毒 手卫生 标本运送 医疗废物处理 终末消毒 患者转送注意事项 怎么识别多重耐药菌感染患者？？？ 挂有 接触隔离标识！！！ 2.1 多耐 强化清洁与消毒 患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、输液架、窗帘、门把手等。 消毒采用1000mg/L含氯消毒液（健之素片）擦拭， 作用时间30分钟 高频接触表面 清洁消毒 地面和墙面经常受到病人血液、体液、排泄物、呕吐物、分泌物等的污染，如果不能及时清除污染，极易造成多重耐药菌的传播。 消毒采用1000mg/L含氯消毒液（健之素片）擦拭， 作用时间30分钟 地面和墙面 清洁消毒 应遵守清洁与消毒原则，多耐患者最后清洁消毒 被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染的环境表面，应先采用可吸附的材料将其清除，再选用适宜的消毒剂进行消毒 在实施清洁与消毒时，应设有醒目的警示标志 不懂的地方多问护士长和护士，在专业人员的指导下进行安全的操作。 注意事项 消毒的频率，一天消毒几次？ 每天定期消毒2次，有疑似暴发或暴发时增加清洁消毒频次 用什么消毒液？浓度是多少？ 有效氯消毒剂，浓度是1000mg/L （每1000ml自来水加 源乐牌消毒片2片） 消毒液怎么配置？作用时间多久？ 现配现用，作用时间最少30分钟 消毒液配好了，怎么监测和记录？ 先用含氯测试纸来测试（找科室护士要），测试合格后才可以使用，同时做好记录 消毒液可以用多久？ 一般不超过24小时 含氯浓度试纸（要在有效期内使用） 加2片 500mg/L: 每1000ml自来水加一片。 250mg/L: 每1000ml自来水加半片。 1000mg/L: 每1000ml自来水加二片。 2000mg/L: 每1000ml自来水加四片。 定义：洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 当手部有肉眼可见的污染物时，应立即使用洗手液和流动水洗手，无可见污染物时推荐使用含醇类的速干手消毒剂进行擦手  2.2 手卫生 洗手或擦手时应采用六步揉搓法，擦手时双手搓揉时间不少于１ ５ｓ ，用洗手液和流动水洗手时间６ ０ｓ 戴手套不能替代手卫生，在戴手套前和脱手套后应进行洗手或者卫生手消毒。  什么时刻进行手卫生？ 用什么进行手卫生？ 免洗手消毒液，直接揉搓即可 洗手液，需冲洗 六步洗手法 怎么进行手卫生？ 多耐患者标本密闭容器运送 2.3 标本运送 生活垃圾如被患者血液、体液、排泄物等污染时按照医疗废物处理。 医疗废物用双层医疗废物袋装好。 医疗废物袋放入医疗废物桶中，防渗漏密闭运送。 利器放入利器盒中。 2.4 多耐患者医疗废物处理注意事项 什么是终末消毒？ 传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次全面彻底消毒。 多耐患者转科或出院后，要对清洁单元或房间进行终末消毒。 2. 终末消毒的目的是什么？ 目的是防止后续住院病人感染多重耐药菌。 2.5 多耐终末消毒 3. 怎么进行终末消毒？ 用含氯消毒剂对患者清洁单元（病床、床边桌、输液架、呼叫按钮等）和周围的地面、墙面、开关、门把手等进行的全面、彻底的一次消毒。 监护仪、微泵、呼吸机按说明书采用合适的方法清洁消毒。 浓度和时间 （浓度1000mg/L ，2片），最少30分钟。 注意：使用之前要测试浓度！！！ 2.6 多耐患者转运注意事项 1.接前做好个人防护（按高度风险区域着装） 2.接后做好接送器具的清洁消毒（按终末消毒流程进行） 3.接送多重耐药菌感染患者时不要过度紧张 * * 标注 字体使用 行距 背景图片出处 声明 英文 Segoe UI 中文 微软雅黑 正文 1.3 本网站所提供的任何信息内容（包括但不限于 PPT 模板、Word 文档、Excel 图表、图片素材等）均受《中华人民共和国著作权法》、《信息网络传播权保护条例》及其他适用的法律法规的保护，未经权利人书面明确授权，信息内容的任何部分(包括图片或图表)不得被全部或部分的复制、传播、销售，否则将承