徐亚琴—儿童语言育障碍的早期筛查和家庭干预.pdf

儿童语言发育障碍早期筛查 和家庭干预 南京市妇幼保健院 徐亚琴 基本概念 •  语言是指一群人或一个社会共同使用的有 组织、有意义的符号或符号系统，是用来 传递思想、进行沟通的工具。 基本概念 l 儿童发育性语言障碍 （developmental language disorder，DLD ）指儿童在理解和 ∕或使用口头 语言、书面语言或其他符号语言的过程中出现障 碍，且这一障碍并非继发于智力落后、孤独症、 听力障碍、大脑损伤、癫痫等其他疾病，又称特 殊语言损害（special language impairment， SLI ）。 l 广义和狭义 语⾔障碍 •  表达性语言障碍 （分享自身的观点和想法） •  感受性语言障碍 （理解他人所说的内容） •  应用性语言障碍 （语言的社交应用，如目光 接触、解码非语言的信息、礼貌的请求、保 持话题等） •  以上三个方面出现困难（不一定同时） 流行病学 l  学龄前儿童中，约有7%~10%的儿童语言发育 迟缓，而其中3%~6% 的儿童存在语言理解或 表达障碍 。 l  进一步区分了表达性语言障碍（ELI）和混合 性感受表达障碍（RELI）的研究表明约2%~4% 的5岁儿童患有感受表达语言障碍 l  国内大样本的流行病学数据较少，上海针对城 区24～47月的儿童发育情况进行研究，结果 显示：2~3 岁儿童语言发育迟缓的检出率为 4.1 ％。 对儿童的影响 波士顿大学发展研究与应用语 Ø  社会适应能力低下 言学教授Paul Menyuk 研究 Ø  易出现ADHD 结果表明阅读能力有问题的儿 Ø  各种情绪问题的高 童 ，背后常隐藏着语言问题。 发人群 社会 学业 交往 认知 Webster等 研究发现 ，3.5岁认知能力正常但语言发育 障碍的儿童 ，随访到7.5岁时 ，57%的儿童不仅存在语 言发育障碍 ，而且智力水平低于正常儿童平均值l个标 准差或者更多。 语言的产生 早期经 验 早期概念 产生语言 接触、观察、把弄、把玩和实践 语言障碍的产生—机理1 p 发育迟缓（如神经系统疾病、染色体和部分 遗传代谢病等） p 发育障碍（如孤独症谱系障碍等） p 这些都在使得难以在生活中获得有意义的 经验，并影响概念的形成和符号的使用，所 以语言的产生或延迟或出现障碍。 语言障碍的产生—机理2 p 有些儿童已经在日常生活或游戏中发展出足 够的概念和符号，由于听觉刺激的缺乏（听 力障碍）或不良的语言环境的（缺乏交