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失眠调节机制中西医的研究进展 　　摘要：睡眠-觉醒是一个涉及多系统、多中枢的生理过程,具有复杂的神经调节机制。为了更好地理解睡眠-觉醒的神经调节机制以及为新药的开发提供线索,本文阐述与睡眠有关的中枢神经递质、激素调节、相关细胞因子调节。 　　关键词：失眠 不寐 觉醒 神经递质 细胞因子 　　【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0055-02 　　失眠 （Ins omnia) 是指睡眠的始发 (sleep onset)和睡眠的维持 (sleep maintenance) 发生障碍。是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种主观体验。在社会节奏加快及竞争加剧的今天,失眠已经成为一种十分普遍的现象。越来越受到卫生领域和社会各界的广泛关注。WHO一项研究表明，全球约有27%的人遭受睡眠病症困扰。失眠的调节机制十分复杂，本文就近年来失眠的调节机制研究和进展做一综述。 　　1 西医对失眠调节机制 　　1.1 与觉醒和睡眠有关的中枢神经递质机制：促进觉醒的系统大部分起源于一系列明确的细胞群,并且这些细胞群与各自明确的神经递质相关联。促进觉醒的系统有两条主要的激活途径。第一条是由脑干被盖背外侧核 (LDT)和脑桥被盖网状核 （PPT)通过乙酰胆碱激活丘脑中继核和网状核,继而将信号传递到大脑皮质。第二条是由来自不同神经核团的信号首先激活外侧下丘脑和基