5、神经内科特色科建设标准.docx

PAGE \* MERGEFORMAT - 3 - 泰安颐博康复医院神经内科特色专科建设标准 （讨论稿） 项目 标准要求 考核标准 分值 经济指标（15分） 1、达到或超过本年度规定经济目标； 提升低于规定经济目标的每下降2%，扣0.5分；高于规定经济目标的每上升2%，加0.5分。 5 2、本年度医保费用未超出医保限额； 根据医保整体化管理要求，医保限额每超出1%，扣1分；自负、自费比例上升1%，加1分。 5 3、床位利用率≥90% 。 床位使用率每降低5%，扣1分； 5 支撑条件（5分） 医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性 脑电图监护；(2)肌电图和诱发电位；（3）CT；（4）MRA；（5）经颅多普勒超声等； 具有上述医疗设备得5分；每增加1种加1分，总分不超过5分。 5 学科带头人（5分） 领导制定专科建设规划，明确研究思路； 能够掌握代表本专业先进水平的技术、具有本专业疑难病种较高的诊治能力； 主持疑难危重病例查房讨论；定期门诊坐诊。 不参与不得分。 5 技术团队（5分） 充分发挥本专科老专家业务指导作用； 医护人员配备满足工作和发展需要，有明确的学科骨干人员。 人员配备比例不协调不得分； 5 医疗服务能力及水平（25分） 1、专业特色突出 能独立诊治各种神经系统疾病，完成下列检查和诊断： 通过彩超和MRA进行颈部动脉狭窄病变检查； 通过经颅多普勒超声和MRA进行颅内动脉狭窄检查； 有脑电图、肌电图、诱发电位等检查； 开展脑血管造影检查； 进行急性缺血性脑血管病评估，开展动、静脉溶栓； 每项均能全部完成得10分，每项只能部分完成得5分 5 2、技术更新能力强 主要开展 早期脑梗死静脉溶栓治疗； 早期脑梗死降纤治疗； 蛛网膜下腔岀血的脑脊液置换治疗； 脑卒中肢体瘫痪神经功能重建康复治疗； 开展脑梗死的规范化治疗； 脑卒中的一级预防和二级预防健康教育； 脑出血微创血肿抽吸治疗术； 对急性脊髓炎、急性炎性多发性神经根神经炎、酒精中毒等治疗规范； 每年没有一项新技术引进或者技术改进，不得分；无推广使用，不得分。 10 3、诊治能力 能否独立诊治本专科主要病种： 脑血管病（脑梗死、脑出血、TIA、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成等） 中枢神经系统感染（病毒感染性疾病、细菌感染性疾病、真菌感染性疾病、螺旋体感染性疾病、中枢神经寄生虫病等） 各种癫痫 周围神经病（颅神经疾病，脊神经疾病等） 中枢神经系统脱髓鞘疾病（多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、脑白质营养不良、脑桥中央髓鞘溶解症等） 运动障碍性疾病（帕金森病、舞蹈病、肝豆状核变性、肌张力障碍等） 神经遗传代谢性疾病（遗传性共济失调、痉挛性截瘫、腓骨肌萎缩症、神经皮肤综合征、代谢性脑病等） 神经-肌肉接头和肌肉疾病（重症肌无力、肌营养不良症、多发性肌炎、肌强直性疾病、周期性麻痹、线粒体脑肌病等） 脊髓疾病（脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓血管病、亚急性联合变性、放射性脊髓病等） 10）神经系统变性病（运动神经元病、痴呆、多系统萎缩等） 10 医疗质量指标（15分） 1、实行单病种质量管理，认真执行《病历书写规范》，确保终末病历无质量问题，按时上交终末病历。 根据神经内科重点病种的质量状况、临床路径应用情况，效率指标、平均住院日、死亡率和并发症发生率综合打分。 5 2、合理用血，合理用药 （1）综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。 （2）综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理扣3分。 10 医疗安全指标（15分） 1、健全完善的医疗安全保障体系，认真执行医疗核心制度，确保医疗安全。要求：医疗事故为0。 未执行医疗核心制度，不得分；发生医疗事故，不得分； 10 2、必须是依法执业。（即要求有执业证、注册到本院、不超范围执业） 有一位未依法执业人员，扣1分； 5 服务指标（10分） 1、有较强的医患沟通能力，有较强的服务意识和服务拓展能力，出院病人回访率达到100%（此回访率指本科室医生进行的回访）； 出院病人回访率低于100%，不得分。 5 2、病人投诉率低于１%，对投诉事件处理病人满意率达100%。 病人投诉率高于１%的，每高0.2%扣1分；对投诉事件处理病人满意率低于100%的，不得分。 5 辐射 能力 (5分) 年出院患者中市（省）外患者比例 评估本年度出院患者中市外患者比例，每年递增大于5%得5分，不达标，不得分。 5 合计 100